科进结构化电子病历管理解决方案.docVIP

科进?结构化电子病历管理解决方案（EMR） 方案介绍 kejin电子病历是业内首款能帮助医院实现结构化与文本化结合 的病历管理模式的电子病历，在具备传统全结构化电子病历的高效检 索特点的同时，还为一线医护人员提供了快速无阻的信息录入体验， 提高医疗丿贞量。 kejin电子病历内置了海量的经“国际JCI第5版”和“三甲医 院”认证通过的病历模板，拥有丰富的临床知识库，能有效帮助医院 实现病历的数字化、规范化管理，使以往全凭医生经验决定病历质量 以及病历书写中用词不统一、不规范等情况得到彻底解决。另外，通 过结构化技术使病历信息查询达到了字符级别，大大提高医生的工作 效率和医疗质量安全。 实现价值 1、 海量模板 内置了海量的经“国际JCI第5版”和“三甲医院”认证通过的病历 模板。 2、 书写神速 病历内容录入操作简单便捷，实现点选式操作，提供丰富的医学知识 库作支撑，智能化书写提亦等，支持医嘱、检验、PACS、超声、内镜 等报告的导入，大大缩短工作时间，提高工作效率。 3、 集成平台 支持与Ills、LIS、PACS、临床路径、心电、病理、合理用药、手术 麻醉等各系统无缝连接，构建院内信息共享。 4、 结构化 在具备信息的可检索性的同时，全面兼顾医护人员的操作体验。 5、 互通互享 支持对患者的门诊、住院就诊信息实现互通互享。 6、 病历质控 支持中、西医诊断，体现中庚辩证特色内容及理法方药一致性，防止 不合格病历注入病案科归档上架，实时监控每一份病历资料书写内容 的完整性、逻辑性和病历完成的时限，做到事前提醒、事中监督、事 后考核，以达到提高医疗质量的目的。 7、 工作提醒 可针对各个病历模板设置提醒规则及期限，为医护人员提供病历书写 提醒。 典型应用 1、仿CS操作方式的BS软件 CS操作方式与BS软件的有机结合，有效解决CS和BS软件的常见问 题，使操作更贴合医护人员的习惯 科进 电子 病历科室病人视囲单病人视图纸质病历回收科室病人工具栏病历蜩器 科进 电子 病历 科室病人视囲单病人视图 纸质病历回收 科室病人工具栏病历蜩器 病历昨工具栏嘶aa吿历轴历病历打印 病历归档 病历回退 病历借阅 病历冻结 病历上传 病历追索 后台同步系统 模版管理 自动域设整 系统字典设置 权限系统 图库设近 可选字典设置 接口系统设置 片段设置 特殊符合设置 2、个人片段编辑 医护人员可以根据自己需耍订制常用病历片段，在书写病历时直接引 用到病历中，节省病历书写时间。 3、书写病历界面 以树形式展显示，医生可以对病人的病历可以一目了然，轻松的撑握 病人的病历情况。 4、自动检查书写错误 可制定相应的书写规则，在医护人员书写病历时系统会口动根据规则 对书写人员进行检查提示。 农砂|??口 AYMfi （?9） X 总7図?1以血|31?1卩宙曰叼住?.如hr 厂 B / U d ;三 ??■■■■■ 丿■ E爲人粧名’ 萸亍— 趙址 电话 入用他曲 ■ 仃危?ims-t?）入朋*况［J “门诊2倉诊，际「入養朋呂外戻诊泊 匚k有d AKBWMin _ WFn^23 n：o6：oo ?QR7rAe j) 8 出联日枷泗 ) 8 1R 33 天 出戻方武□（! n（）? 诊■（$ AKimWK） |朮復2白功sUK?） E） L ?????￡ 人iwe 白期中（ Di ^UM二（0*知询2无） 诊8潮 A^jga 出尺诊断 ?戻忸况 ICD-10 aa a 3. 5|cfi 4?死亡 s.Hft 中 KiTK i?本测试训 主? fiKitK 主9itft： l.lfffl.1 2. 2伤豪2 5、信息提醍 系统对医护人员关注的信息进行了统一归类，在医护人员登录后可以 随时关注到提示信息。 祈福医院 aBjouaa? 9 M历时限禺MH共9采) tt? AAaa ?M；?n ?? Wti. 11 Wl NMH-Mat n(? nx tM ?????■ ■入巴 it ????** ■入 Q hb arn ■入 Q IM ?*?■! ??- [V* wxi BKC lMa-lAw . NAtfl Bl I I 1) 0寓亟修M历评分 ?UR AAfl 1. XRN? (MMMH ?* eiQikOflH as?M c 历评分休JR（共1价） *K?: ?人■帆 XKSN* ■ FS?■■井 HQtt 0处方岸使用綾计(共18次) ?? ■■■ TOC \o 1-5 \h \z wm ??… / ?an t 6、病历质控 实时监控每份病历书写的完整性、逻辑性和完成时限，实现病历的事 前提醒、事中监督和事后考核。 rad E三 5 A A 二5縊5