经皮电刺激足三里穴在有机磷农药中毒患者抢救中的作用及安全性研究中西医结合临床专业论文.docxVIP

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  • 2019-01-30 发布于上海
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经皮电刺激足三里穴在有机磷农药中毒患者抢救中的作用及安全性研究中西医结合临床专业论文.docx

经皮电刺激足三里穴在有机磷农药中毒患者抢救中的作用及安全性研究中西医结合临床专业论文

优秀毕业论文 精品参考文献资料 河北医科大学 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。 本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所 有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表 与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学, 试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所 有。否则,承担相应法律责任。 ≤蠹 研究生签名 学院镬导盖章尹9。 刀孵’j-月哆目, 河北医科大学研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果, 除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经 发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人 独立撰写,文责自负。 研究生签名: 导师签章: 矽矿年 万方数据 目 目 录 中文摘要 1 英文摘要 4 研究论文经皮电刺激足三里穴在有机磷农药中毒 患者抢救中的作用及安全性研究 前言月U吾 . ..8.8 材料与方法 8 结果 12 附图 .1 5 附表 .1 8 讨论 20 结论 ..23 参考文献 .24 综述经皮穴位电刺激治疗临床应用进展 .30 致谢 一41 个人简历 42 万方数据 中文摘要经皮电刺激足三里穴在有机磷农药中毒 中文摘要 经皮电刺激足三里穴在有机磷农药中毒 患者抢救中的作用及安全性研究 摘 要 目的:通过选择我院急诊科首诊的口服有机磷农药中毒患者,按照 有机磷农药中毒诊疗规范,给予反复洗胃、导泻清除胃肠道内残留毒物, 阿托品对抗毒蕈碱样症状,氯解磷定恢复胆碱酯酶活力,保护胃粘膜及 促进血液内毒物代谢,必要时呼吸机辅助呼吸等综合治疗的基础上,同 时配合应用经皮电刺激足三里穴位治疗,观察临床导泻效果及减少呕吐 不良反应的作用,观察对心、肝等重要脏器的保护和降低不良并发症发 生率的作用,观察治疗效果及治愈率,并监测操作过程对机体血流动力 学的影响及有无晕针、皮肤损伤等不良事件,以评价经皮穴位电刺激足 三里对有机磷农药中毒患者抢救治疗作用及其安全性。 方法:选择2013年9月---2014年12月邢台市人民医院急诊科首诊的口 服有机磷农药中毒患者62例,按照单纯随机抽样分组原则分为试验组和 对照组各31例,两组患者均按照有机磷农药中毒诊疗规范给予综合治疗, 包括反复洗胃、导泻清除胃肠道内残留毒物,阿托品对抗毒草碱样症状, 氯解磷定恢复胆碱酯酶活力,保护胃粘膜及促进血液内毒物代谢,必要 时建立人工气道、呼吸机辅助呼吸和血液透析治疗等。试验组在洗胃后 胃管内注入甘露醇导泻和药用炭片吸附毒物前,配合应用经皮电刺激双 侧足三里穴位,1次/8h,30min/次,对照组常规应用导泻剂和吸附剂。观 察两组患者首次彻底洗胃后胃管内注入导泻剂所致的呕吐发生率,应用 导泻剂后首次大便时间和排出黑便时间,导泻期间每日排便次数,达到 阿托品化时间及阿托品使用总量,胆碱酯酶活力恢复时间,发生呼吸衰 竭给予气管插管、呼吸机治疗率,观察血清CK、CK-MB、LDH值3d后变 化评估心肝等重要脏器损伤细胞恢复情况,两组患者住院时间、治愈率 和死亡例数,试验组行经皮穴位电刺激治疗前、lmin、5min及治疗后心 率(H)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)及末梢 血氧饱和度(Sp02)变化,并观察治疗过程中有无不良事件如:局部皮 肤损伤、肌肉酸痛、晕针等反应发生,以评价此治疗技术的安全性。 万方数据 中文摘要结果:两组患者首次彻底洗胃再胃管内注入导泻剂后的呕吐情况比 中文摘要 结果:两组患者首次彻底洗胃再胃管内注入导泻剂后的呕吐情况比 较,对照组呕吐发生率明显高于试验组,两组比较差异有统计学意义 (32.2%(10例)比9.7%(3例),P0.05),两组患者首次大便时间、 首次排出黑便时间比较,试验组首次排便时间、首次排出黑便时间明显 缩短,两组比较差异有统计学意义(h:9.3-4-3.6比11.6+5.2,11.3+5.3比 14.5-4-6.8,均P0.05);导泻期间排便次数试验组多于对照组(次/d: 4.3+0.53比3.1士0.41,P0.01);两组患者达到阿托品化时间、阿托品使 用总量和血清胆碱酯酶恢复到正常1/2时间比较,比较差异有统计学意义 (h:4.2_-k2.8比6.6-4-3.5,mg.66.3+22.8比84.6+24.2,d:6.1+2.4,比8.3-4-3.9, P0.01);两组患者呼吸机治疗率(13%比35%)和平均住院时间(d: 11.3+2.8比13.4+4.2)比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗3d后测定血清CK、CK—MB、LDH值变化比较, 试验

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