城镇职工基本医疗保险个人账户改革效果研究——以江苏省句容市和射阳县为例公共卫生专业论文.docxVIP

学校代码： 学校代码： 10023 学 号：$201201 1006 硕士学位论文 城镇职工基本医疗保险个人账户改革效果研究 一一以江苏省句容市和射阳县为例 所 院 医学信息研究所 姓 名 穆辰 指导教师： 尹力教授 学科专业： 公共卫生 研究方向： 基层卫生与医疗保障 完成日期： 二。一五年五月 万方数据 独创性声明本人声明所里交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的 独创性声明 本人声明所里交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人已经发表 或撰写过的研究成果，也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的 材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的 说明并表示谢意。 ． 靴敝储黼：穆及弹嗍恸萨伽归 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解j壁塞地塑医堂睦有关保存、使用学位论文的管理 办法。有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文 被查阅和借阅。本人授权jE塞迹塑医堂睦可以将学位论文的全部或部分内容编 入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学 位论文。 (保密的学位论文在解密后适用本授权书) 靴敝储戤穆疋 聊黼：食剪＼ 签字日期：询I；年6月妒日 签字日期： 年月 Et 学位论文作者毕业后去向： 工作单位： 电话： 通讯地址： 邮编： 万方数据 目 目 录 摘 要 ．I Abstract． ．．．．。。．．． ． ．．。．。．．．．．．．．．．．．。．．．．．．．．．．。．。． ．．． ．．，．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．1lI 1前言 l 1．1研究背景 ．．1 1．2国内研究现状 一6 1．3国外医保个人账户经验 ．8 1．4研究目的 ．9 1．5研究意义 ．9 2研究内容 ．10 3研究方法 ．1 1 3．1抽样方法 ll 3．2资料来源 1l 3．3分析方法 1 l 3。4技术路线 13 4研究结果 ．14 4．1职工医保个人账户基金管理模式的政策比较 14 4．2职工医保个人账户基金管理模式比较的描述性分析 15 43职工医保个人账户基金管理模式比较的分段时间序列分析 28 5讨论 ．37 5．1个人账户改革效果 37 5．2个人账户改革中面临的问题 39 5-3本研究的特点和局限性 42 6结论 ．44 6．1二级账户和I、J诊统筹的实施均积极释放了个人账户结余基金 44 6．2二级账户和门诊统筹政策的实施均有效缓解了参保人员疾病负担 44 万方数据 6．3=级账户和门诊统筹政策的受益人群不同 6．3=级账户和门诊统筹政策的受益人群不同 44 6．4二级账户月前仍缺乏相应的人口结构基础，门诊统筹监管难度较人 44 6．5二级账户和门诊统筹的实施需要适宜的外部政策环境相胁调 44 7政策建议 ．45 7．1进2步扩大个人账户使用范围，释放个人账户结余资金 45 7．2合理调整各年龄组人员个人账户划入和支出比例，保证在职与退休人群得 到医疗服务补偿的相对公平 一45 7．3建立与门诊统筹、二级账户相配套的外部政策环境 45 7．4各地因地制宜借鉴门诊统筹和二级账户的成功经验，控制个人账户与统筹 基金的配置和支出比例 一46 参考文献 47 文献综述 ．49 攻读硕士期间发表论文及参与科研情况 一60 致 谢 ．61 万方数据 中文摘要 中文摘要 城镇职工基本医疗保险个人账户改革效果研究 ——以江苏省句容市和射阳县为例 研究生：穆辰 导师：尹力教授 研究目的 实证分析江苏省句容市和射阳县的城镇职工基本医疗保险个人账户改革效 果，从设立“二级账户”和“门诊统筹”两种门诊基金管理方式中汲取经验；为 句容市和射阳县两地个人账户改革提供相应的政策建议。 研究方法 运用典型抽样法分别抽取镇江市下辖的句容市、盐城市射阳县作为城镇职工 基本医疗保险个人账户两级分设和门诊统筹基金管理模式的代表性地区；于句容 市和射阳县医保中心分别提取句容市2010—2011年间共计144359名城镇职工基 本医保参保人员和射阳县2011．2012年问共计193664名参保人员的个人账户结 余与利用、发生的医药费用和补偿情况等信息，收集样本地区城职医保基金运行 报表以及门诊基金的管理和运行相关政策文件。利用访谈法搜集各位领导和专家 的意见与建议：运用文献综述法定性分析个人账户结余现状以及不同门诊基金改 革实施现状：运用描述性统计分析和分段线性回归分析方法对政策实施效果展开 定量研究。 研究结果 1．句容市和射阳县在分别实施二级账户和门诊统筹改革的前后各一年里，参 保人员普通门诊