流行病学在社区护理中应用.ppt

率的应用 发病率:可用于病因学探讨和防治措施的评价 罹患率:适用于疾病爆发流行的情况 患病率:可用来表示于病程较长的慢性病的发生或流行情况 感染率:可用于传染病或寄生虫病的感染情况 续发率:可用于分析传染病流行因素及防疫措施的效果 测量指标 2.死亡指标 死亡率 (mortality rate) 病死率 (fatality rate) 生存率 (survival rate) 测量指标 通常为“1年” 死亡粗率 死亡专率 与分子应该是相对应（时间、地域、人口特征等）的人口 死亡率（mortality rate） 测量指标 K=100%，1000‰，10000/万……. 死亡专率 通常为“1年” 病死率（fatality rate） 测量指标 与死亡率不同 某地人口1000人，某年中发生霍乱20人，6人死于霍乱。 该年霍乱死亡率=6/1000=0.006=0.6% 霍乱病死率=6/20=0.3=30% 例题1 测量指标 生存率（survival rate） 测量指标 死亡指标应用 死亡率:可反映人群的健康状况和卫生保健工作水平 病死率:通常多用于急性传染病，较少用于慢性病 生存率:反映疾病对生命的危害程度或评价某些治疗 的远期疗效 测量指标 3.残疾失能指标 病残率 潜在减寿年数 （potential years of life lost, PYLL） 测量指标 病残率 测量指标 K=100%，1000‰，10000/万……. 某一人群中，在一定期间内单位人口中实际存在的病残人数。 潜在减寿年数（PYLL） 测量指标 是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。 e—预期寿命（岁） i—年龄组（组中值） ai—剩余年龄, ai ＝e-(i+0.5) di—某年龄组的死亡人数 主要用途 计算每种疾病引起的寿命减少年数，进行病种减的比较 某一地区与标准地区的比较 筛选重点卫生问题或重点疾病 评价防治措施效果和卫生政策分析 　　 在比较某些疾病频率指标 (如:发病率、死亡率、病死率等) 时，一定要注意指标间的可比性。 发病率、死亡率:与人口构成有关 病死率:与医疗条件、医疗水平－接收病人的疾病严重程度有关 标准化法 见“卫生统计学(第四版). p66页” 率的比较 测量指标 比较 第三节 研究方法 一、描述性研究（因素与效应同时观察） （Descriptive Study ） 是医学研究中一种基础性方法，描述自然现象，揭示自然规律，通过描述可以发现问题，是卫生决策的基础；发现特征是假设的基础，发现规律是进一步研究的基础。 研究方法 （一）现况研究 （横断面研究 cross－sectional study） 是特定时间内，对特定人群，同时收集因素与效应之间关系的资料，进行研究的方法。 时间 暴露 结局 过去 将来 现在 研究方法 时间断面 * 流行病学在社区护理中的应用 华北煤炭医学院流行病与卫生统计学学科 徐应军 教授 熟悉流行病学的概念 了解流行病学的作用 掌握流行病学常用的指标 熟悉流行病学常用的研究方法 学习要点 难点重点 率的作用及其与构成比的比较 发病率与患病率，死亡率与病死率的差别 病例对照研究的原理的方法 第一节 概述 (Introduction) 流行病学 （Epidemiology) 是研究人群中疾病或健康问题的分布及其影响 分布的因素，并研究防制疾病和健康促进的策 略与措施的学科。 一、流行病学的概念 概述 卫生相关事件 流行病学 （Epidemiology) 是研究人群中疾病或健康问题的分布及其影响 分布的因素，并研究防制疾病和健康促进的策 略与措施的学科。 一、流行病学的概念 概述 研究分布的意义 为病因研究提供线索 为临床诊断提供有价值的信息 为制订疾病防治策略与措施提供科学依据 疾病 影响因素 概述 流行病学的概念 Distribution 疾病在自然界发生、发展、消亡的表现 群体性：在人群中的研究，突出现场工作。 对比性：通过比较产生结论。 概率论：绝对数与频率，流行病学采用频率，根据 群体事件发生的频率。 三个层次：研究的内容的包括疾病、伤害、健康 三个阶段：研究的任务的包括揭示现象（分布）、 找 出原因（因素）、提供措施（防制） 直接来自人群：流行病学的证据是最有说服力的。 二、流行病学的特征 概述 三、流行病学的作用 疾病病因和危险因素研究 进行社区诊断 为卫生决策提供依据 疾病预防和健康促进 疾病监测 是疾病控制的重要措施于策略 疾病自然史 效果考核 概述 疾病病因和危险因素研究 常见的NCD危险因素 不健康饮食 缺乏锻炼 吸烟 概述