临床药师参与预防药源性癫痫的体会Δ-中国药房.PDFVIP

·药师与药学服务· 临床药师参与预防药源性癫痫的体会Δ 1，2＊ 1# 1 3 孙 楠 ，庄 伟 ，林晓兰 ，黄胜男 （1.首都医科大学宣武医院药学部，北京 100053；2.北京市门头沟区医 院药剂科，北京 102300；3. 中国中医科学院广安门医院药剂科，北京 100053） 中图分类号 R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2018）11-1564-05 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2018.11.29 摘 要 目的：总结临床药师在预防药源性癫痫中的作用和临床常见易引发癫痫的药物。方法：通过分析临床药师在某例癫痫患 者的全程药学监护中的作用，协助临床降低药源性癫痫的风险。在监护的全过程中通过查阅文献，总结能诱发癫痫的药物，并分 析作用机制，探索临床药师在预防药源性疾病中的作用。结果：临床药师在癫痫患者诊疗工作中的作用，主要包括询问患者用药 史分析药源性癫痫风险、指导患者逐步停用风险药物、参与临床用药方案的制订和诊疗环节的用药风险并协助临床医师调整用药 方案、监护患者服药后症状的改变、对患者进行“癫痫患者特殊用药告知”等。常见诱发癫痫的药物包括抗菌药物（氟喹诺酮类、β- 内酰胺类等）、中枢神经系统药（镇静催眠和抗癫痫药、治疗精神障碍药等）、中草药和中成药以及解热镇痛抗炎药、循环系统药等 其他药物。药物的作用机制包括透过血-脑脊液屏障进入脑组织、抑制γ-氨基丁酸与受体部位结合、生成氨基或自由基影响大脑皮 层一部分神经元等。结论：临床药师在癫痫患者的用药安全中的作用十分重要，其对诱发癫痫的药物的关注对临床用药具有极大 的参考价值。 关键词 药源性癫痫；临床药师；药学监护；合理用药；安全用药 Experience of Clinical Pharmacists Participte in the Prevention of Drug-induced Epilepsy 1，2 1 1 3 SUN Nan ，ZHUANG Wei ，LIN Xiaolan ，HUANG Shengnan （1.Dept. of Pharmacy ，Xuanwu Hospital of Capital Medical University ，Beijing 100053，China ；2.Dept. of Pharmacy ，Beijing Mentougou District Hospital ， Beijing 102300，China ；3.Dept. of Pharmacy ，Guang ’anmen Hospital ，China Academy of Medical Sciences ， Beijing 100053，China ） [11] 李亦恒.瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效 观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（25）：2785-2787. 果观察[J]. 中国社区医师，2016，32（13）：41-43. [17] 刘晓丹，李焱.格列奈类药物的疗效与安全性综合评价 [12] 李艳卿，朱冰，刘泽权.格列美脲或瑞格列奈联用二甲双 [J].药品评价，2015，12（13）：16-18. 胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].临床和实验医学 [18] 王庆美，季虹，荣海钦，等.不同胰岛素促泌剂对胰岛β细 杂志，2009，8（12）：75. 胞凋亡的影响[J]. 医学研究杂志，2010，39（3）：97-101. [13] 王慧娟，张秉戟.格列美脲或瑞格列奈与二甲双胍联合治 [19] 王煜.二甲双胍对胰岛β细胞胰岛素抵抗的作用[J].华西 疗初发2型糖尿病58例临床观察[J]. 中国社区医师（医 医学，2009，24（5）：1318-1319