七氟烷对学习记忆影响的研究进展.PDF

７００ 新医学２０１８年１０月第４９卷第１０期 ·综述 · 七氟烷对学习记忆影响的研究进展 钱少杰　王文元　金孝穤　胡双飞 　　 【摘要】　已有大量研究提示术中应用七氟烷对患者术后的学习记忆能力有一定影响。影响程 度的大小随使用七氟烷年龄阶段的不同而不同。动物实验表明发育期大脑暴露于七氟烷，有后续空间 记忆能力的下降。然而，在成年期暴露于七氟烷的该类后续影响并不明显。相反，已有证据显示七氟 烷是导致老年患者术后认知功能障碍的重要因素。七氟烷对不同年龄层学习记忆能力的影响已备受学 者们的关注。该文就七氟烷对不同年龄阶段学习记忆能力影响的相关研究进展进行综述。 　　 【关键词】　七氟烷；学习记忆；吸入麻醉药；全身麻醉 Ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｎｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅｏｎｌｅａｒｎｉｎｇａｎｄｍｅｍｏｒｙ　ＱｉａｎＳｈａｏｊｉｅ，ＷａｎｇＷｅｎｙｕａｎ， ＪｉｎＸｉａｏｊｕ，ＨｕＳｈｕａｎｇｆｅｉＷａｎｎａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｗｕｈｕ２４１００２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＨｕＳｈｕａｎｇｆｅｉ，Ｅｍａｉｌ：ｈｚ８９０９＠１２６ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ａｌａｒｇｅｎｕｍｂｅｒｏｆｓｔｕｄｉｅｓｈａｖｅｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔｈａｔｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅｅｘ ｅｒｔｓｃｅｒｔａｉｎｅｆｆｅｃｔｕｐｏｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｅａｒｎｉｎｇａｎｄｍｅｍｏｒｙａｂｉｌｉｔｙＴｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｉｎｆｌｕｅｎｃｅｖａｒｉｅｓｗｉｔｈｔｈｅａｇｅｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓｅｘｐｏｓｅｄｔｏｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅＡｎｉｍａｌｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｈａｓｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｔｈａｔｕｓｅｏｆｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅｉｎｂｒａｉｎｄｕｒｉｎｇｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌｐｅｒｉｏｄｙｉｅｌｄｓａｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔｄｅｃｒｅａｓｅｉｎｔｈｅｓｐａｔｉａｌｍｅｍｏｒｙＨｏｗｅｖｅｒ，ｓｕｃｈｅｆｆｅｃｔｉｓｎｏｔｅｖｉｄｅｎｔ ｗｈｅｎｔｈｅａｎｉｍａｌｓａｒｅｅｘｐｏｓｅｄｔｏｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅｉｎａｄｕｌｔｈｏｏｄＯｎｔｈｅｃｏｎｔｒａｒｙ，ｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅｉｓａｐｉｖｏｔａｌｆａｃｔｏｒｌｅａｄ ｉｎｇｔｏｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓＴｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅｕｐｏｎｔｈｅｌｅａｒｎｉｎｇａｎｄ ｍｅｍｏｒｙｏｆｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｇｅｓｈａｓｃａｐｔｉｖａｔｅｄｗｉｄｅｓｐｒｅａｄａｔｔｅｎｔｉｏｎＩｎｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ，ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｎ ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅｏｎｔｈｅｌｅａｒｎｉｎｇａｎｄｍｅｍｏｒｙａｂｉｌｉｔｙａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｇｅｓｗａｓｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅ；Ｌｅａｒｎｉｎｇａｎｄｍｅｍｏｒｙ；Ｉｎｈａｌａｔｉｏｎａｌａｎｅｓｔｈｅｔｉｃｓ；Ｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ 　　七氟烷属于吸入麻醉药，具有对呼吸道刺激 术，麻醉药物对胎儿的影响，尤其是出生后学习记 小、血气分配系数低、诱导迅速、血流动力学稳 忆功能的影响，受到人们普遍关注。目前，七氟烷 定、苏醒快等诸多优点，已被广泛应用于临床近 对孕期胎儿后续学习记忆能力影响的研究主要为鼠 ３０年。七氟烷具有全身麻醉和轻度镇痛作用，可 类动物实验。鼠类动物的孕期一般为２０ｄ，研究的 消除患者对手术的恐惧和减少术中疼痛刺激，使患 时间窗主要在孕中晚期（孕 １４～１８ｄ），此阶段胎 者安全渡过手术。目前，越来越多学者关注七氟烷 鼠已基本成型。既往的研究表明，孕鼠在孕期暴露 是否会对患者术后的学习记忆功能产生损害作用。 于七氟烷，出生后的子代鼠有学习记忆能力的改