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老年患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术护理 【摘要】目的掌握对老年患者行白内障超声乳化联合人 工晶体植入术的术前术后的护理方法。方法 将2012年1月 至2012年9月在本院收治100例老年患者护理体会进行总 结。结果 针对老年白内障患者的特点，进行有针对性的中 西医护理，可以使老年患者以减少和避免患者在手术过程中 出现并发症和不良反应。结论通过有效的护理，患者在很 短的时间内康复出院。 【关键词】老年患者；白内；障超声乳化；人工晶体 植入；护理 随着年龄的增长，人眼晶状体逐渐由透明变浑浊，使视 力下降，视物模糊，这种浑浊的晶状体称白内障。白内障发 病的原因很多，最常见的是老年性白内障，且发病比例随年 龄增长而增长。白内障唯一确实有效的治疗方法就是手术， 即把浑浊的晶状体摘除。白内障超声乳化联合人工晶体植入 术已经成为广泛应用于临床治疗白内障的一种方式，具有手 术时间短、切口小、组织损伤轻、炎症反应轻、术后散光小、 切口愈合快、视力恢复快、住院时间短等优点[1],极大地 提高了白内障手术成功率。我院采用白内障超声乳化联合人 工晶体植入术治疗白内障患者近3000例，现将2012年1月 至2012年9月中100例老年患者护理体会，总结报告如下。 1临床资料 100例（105只眼）行白内障超声乳化联合人工晶体植 入术治疗老年性白内障患者，其中男39例（41只眼），女 61例（65只眼）年龄60?85岁，平均年龄72. 5岁，术前 视力光感-0. 2o术后视力恢复为0. 2?1. 0。 2护理 2.1术前护理 2. 1. 1入院宣教 老年患者对环境的变化十分敏感，对居住环境适应性较 差，应热情接待患者，详细介绍病区环境［2］、探陪制度、 发放护患连心卡、告知管床医生及责任护士，使患者消除陌 生感。对于耳聋、健忘的患者，责任护士在宣教时应适当提 高自己的音量并要不怕麻烦多次宣教。 2. 1.2做好入院评估 掌握患者的病史、全身情况，因大多数老年患者都伴有 各种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，对合并高血压患者按 医嘱使用降压药，把血压控制在22/12Kpa；糖尿病患者，空 腹血糖控制在8. 0 mmol/L［3］。 2. 1. 3心理护理 由于患者年龄大，视力障碍，生活自理能力下降，对医 院环境不适应以及对手术知识缺乏，往往存在焦虑、紧张、 恐惧、自责等心理。护士应根据患者的年龄、性格、文化程 度、家庭情况等，掌握不同患者的情绪特点，进行针对性的 心理护理差［4］。护理人员应向其详细介绍该项手术的具体 过程以及手术方式的先进性、可靠性、可预测性及术后视力 恢复迅速等优点，术前完善各项准备的必要性，术中积极配 合医生的重要性、术后遵循各项注意事项必须性。讲解主刀 医生的业务能力，列举以往老年患者白内障超声乳化联合人 工晶体植入手术的成功的病例，消除患者对手术的焦虑、恐 惧心理，增强信心，情绪稳定，身心达到最佳状态。 2. 1.4健康教育 由责任护士向患者讲解疾病的基本知识，术前、术中、 术后注意事项；预防感冒，不能吸烟，教会患者预防咳嗽、 打喷嚏的方法（用舌尖顶压在上频或手指压人中穴）；保持 大便通畅，以免增加腹压，影响手术效果；术中妥善固定头 部，勿摇晃；训练患者眼球向各个方向运动，以配合医生顺 利完成手术。 2. 1.5饮食指导 饮食宜清淡易消化营养丰富，多食含硒、锌食物，有利 于患眼恢复。忌烟、酒、浓茶及辛辣、油腻、煎炸之品。 2. 1.6术前准备 术前3天术眼常规按医嘱应用抗生素眼液，术前lh应 用复方阿托毗卡胺点术眼2?3次，使瞳孔散大到6?8 mm[5] o滴眼药水前首先要清洗双手，以防交叉感染，动作 要轻柔，注意勿让手指或眼药瓶触及角膜。其次要严格执行 查对制度，防止滴错眼药水，如同时需要滴多种眼药水时， 每次至少需间隔2?3 min,并根据药物刺激性强弱程度选择 滴眼药水先后顺序，先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的 药物；如果是易沉淀的眼药水，滴药前要充分摇匀。 2.2术后护理 2.2. 1 一般护理 患者术毕返回病室时，协助其取平卧位以不压迫术眼为 宜，头部放松，不宜大声说笑，避免一切可能引起眼球受压 或感染的因素，如患侧卧位、自行打开术眼敷料、用力挤眼 或揉擦术眼等；数小时后，可轻微活动，同时观察敷料有无 移位、松脱及渗血情况；避免头部过多的活动、挤压术眼， 忌突然抬头、低头、弯腰，提取重物；避风寒，防止感冒而 咳嗽、打喷嚏，引起继发性出血。 2.2.2心理护理 术后及时告诉患者手术已顺利完成，使其紧张情绪彻底 放松；对仍有思想负担的患者，鼓励其说出自己的顾虑，有 针对性地进行解释和疏导，鼓励家属予以亲情关怀和情感支 持。 2.2.3生活护理 术后即可进食，宜吃高蛋白、高维生素、营养丰富易消 化的食物，多食新鲜蔬菜、