脊柱痛风石一例.pdfVIP

４２８ 新医学２０１７年６月第４８卷第６期 ·综合病例研究 · 脊柱痛风石一例 黄叶飞　谢雅　古洁若 　　 【摘要】　痛风石是慢性痛风性关节炎病情恶化的表现，该文报道了１例少见的脊柱痛风石病 例。患者男性，２９岁，于６年时间内由普通痛风发展为全身多处痛风石，关节疼痛反复发作，曾接 受各种不规范的治疗，腰椎影像学检查示脊椎受累明显。确诊后在全身麻醉下于后路通道行腰３／４、 ４／５椎管减压术、病灶清除术及腰２～５椎体经皮椎弓根钉棒内固定术，术程顺利，术后一般情况尚 可，症状有所改善。术后４个月随访时其四肢关节仍有轻度酸痛感，双膝关节活动稍受限，能独立完 成双侧翻身，由卧位改变体位时需少量帮助，坐位改为站位时需大量帮助，日常生活能力呈部分依赖 状态。 　　 【关键词】　痛风；痛风石；脊柱 Ｓｐｉｎａｌｔｏｐｈａｃｅｏｕｓｇｏｕｔ：ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ　ＨｕａｎｇＹｅｆｅｉ，ＸｉｅＹａ，ＧｕＪｉｅｒｕｏＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｈｅｕｍａｔｉｓｍａｎｄ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｕｎＹａｔｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０６３０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＧｕＪｉｅｒｕｏ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　ＴｏｐｈｕｓｉｓａｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｄｅｔｅｒｉｏｒａｔｉｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｇｏｕｔｙａｒｔｈｒｉｔｉｓＩｎｔｈｉｓａｒ ｔｉｃｌｅ，ｗｅｒｅｐｏｒｔｅｄｏｎｅｒａｒｅｃａｓｅｏｆｓｐｉｎａｌｔｏｐｈａｃｅｏｕｓｇｏｕｔＡ２９ｙｅａｒｏｌｄｍａｌｅｐｒｏｇｒｅｓｓｅｄｆｒｏｍｃｏｍｍｏｎｇｏｕｔｉｎ ｔｏｍｕｌｔｉｐｌｅｓｙｓｔｅｍｉｃｔｏｐｈｕｓｄｕｒｉｎｇｔｈｅｒｅｃｅｎｔ６ｙｅａｒｓ，ｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇｗｉｔｈｒｅｃｕｒｒｅｎｔｊｏｉｎｔｐａｉｎＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｒｅｃｅｉｖｅｄ ｎｏｎｓｔａｎｄａｒｄｔｈｅｒａｐｙｂｅｆｏｒｅＩｍａｇｉｎｇｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｒｅｖｅａｌｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔｗｉｔｈｔｈｅｖｅｒｔｅｂｒａＡｆｔｅｒｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓｗａｓｃｏｎｆｉｒｍｅｄ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｕｎｄｅｒｗｅｎｔ３／４ａｎｄ４／５ｌｕｍｂａｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｖｉａ ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｏｕｔｅ，ｄｅｂｒｉｄｅｍｅｎｔａｎｄｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｌｕｍｂａｒｖｅｒｔｅｂｒａｅ２５ｕｓｉｎｇｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗ ａｎｄｒｏｄｕｎｄｅｒｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｗａｓｎｏｒｍａｌａｎｄｒｅｌｅｖａｎｔｓｙｍｐｔｏｍｓｗｅｒｅａｌｌｅｖｉａｔｅｄ Ａｔｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ４ｍｏｎｔｈｆｏｌｌｏｗｕｐ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｐｒｅｓｅｎｔｅｄｗｉｔｈｍｉｌｄｊｏｉｎｔｐａｉｎｉｎｆｏｕｒｌｉｍｂｓａｎｄｓｌｉｇｈｔｒｅｓｔｒｉｃ ｔｉｏｎｏｆｂｉｌａｔｅｒａｌｋｎｅｅｊｏｉｎｔｍｏｖｅｍｅｎｔＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｃｏｕｌｄｔｕｒｎｏｖｅｒｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｌｙＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｒｅｑｕｉｒｅｄｌｉｔｔｌｅａｓ ｓｉｓｔａｎｃｅｔｏｃｈａｎｇｅｔｈｅｐｏｓｔｕｒｅｆｒｏｍａｌｙｉｎｇｐｏｓｉｔｉｏｎ，ａｎｄｎｅｅｄｅｄｍｕｃｈａｓｓｉｓｔａｎｃｅｗｈｅｎｒｉｓｉｎｇｕｐｆｒｏｍａｓｉｔｔｉｎｇ ｐｏｓｉｔｉｏｎＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｃｏｕｌｄｌｉｖｅｐａｒｔｉａｌｌｙｒｅｌｙｉｎｇｏｎｅｘｔｅｒｎａｌａｓｓｉｓｔａｎｃｅ 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｇｏｕｔ；Ｔｏｐｈａｃｅｏｕｓ；Ｓｐｉｎｅ 　　痛风是由于尿酸盐代谢障碍引起的常见临床综 病例资料 合征，其特点是单钠尿酸盐沉积的结晶在关节和软 组织诱发强烈的炎症反应。痛风是炎症性关节炎的 一、主诉及病史 常见病因，多发于超过４０岁的男性，通常影响四 患者男，２９岁，以 “反复全身多关节肿痛６