肝癌肝切除手术后肝功能恢复的影响因素分析及.pdfVIP

第 26 卷 第 7 期 中国普通外科杂志 Vol.26　No.7 2017 年 7 月 Chinese Journal of General Surgery Jul.　2017 doi: 10.3978/j.issn. 1005-6947.2017.07.003 ·专题研究 · / 10.3978/j.issn. 1005-6947.2017.07.003 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(7):825-830. 肝癌肝切除手术后肝功能恢复的影响因素分析及风险预测 模型建立 栗雪峰，李建生，马金良，荚卫东，刘文斌，陈浩 （安徽医科大学附属省立医院 肝脏外科 / 肝胆胰外科安徽省重点实验室，安徽 合肥 230001） 摘 要 目的：探讨肝癌肝脏切除手术后肝脏功能恢复影响因素，并建立风险预测模型。 方法： 回顾性分析 2015 年 2 月—2016 年 9 月间行半肝切除手术的 50 例肝癌患者术的相关临床资料， 通过单变量与多变量分析对筛选出可能影响肝癌患者术后肝脏功能恢复的因素，用所得各因素及其统 计值建立风险预测模型。 结 果： 患 者 手 术 前 吲 哚 菁 绿 15 分 钟 滞 留 率（ICGR15）、 清 除 指 数（HH15）、 残 余 肝 脏 体 积 / 标 准肝脏体积（RLV/SLV）均为半肝切除手术后肝脏功能恢复的独立危险因素（P=0.002、P0.001、 P=0.007）；所得到的风险预测模型为：风险系数（R）=31.871×（RLV/SLV）-1.689×（ICG R15） -19.663×HH15；R 的临界值为 0.90 时，其预测术后出现肝功能不全的 ROC 曲线下面积为 0.96，敏 感度和特异度为 97.5% 和 90%。 结论：较低的 RLV/SLV 以及较高的 ICGl5R 和 HH15 是肝癌患者行肝脏切除术后肝功能不全的危险因素， 所建立的预测模型有一定的风险评估价值。 关键词 肝肿瘤；肝切除术；肝功能不全；危险因素；预测 中图分类号：R735.7 Influential factors for liver function recovery from hepatectomy for liver cancer and risk prediction model establishment LI Xuefeng, LI Jiansheng, MA Jinliang, JIA Weidong, LIU WenBin, CHEN Hao (Department of Hepatic Surgery, Afliated Provincial Hospital, Anhui Medical University/Anhui Key Laboratory of Hepatopancreatobiliary Surgery, Hefei 230001, China) Abstract Objective: To investigate th