医疗保险概述.ppt

淄博市社会医疗保险 概 述 目 录 医疗保险定义 医疗保险构成体系 医疗保险发展历程简介 第一部分：医疗保险定义 医疗保险：我们主要指的是社会医疗保险，它是由国家、单位和个人三方合理负担，实现互助共济，依据法律法规为参保人员医疗费用提供补偿的一种社会保障制度。 与商业医疗保险有着本质的区别： 性质不同：医疗保险是社会福利事业，商业保险是以赢利为目的。 缴费办法不同：社会医疗保险是三方合理负担，商业保险个人负担。 参保条件不同：社会保险面对全市所有居民；商业医疗保险要求身体健康，且对参保年龄也有限制。 保障程度不同：社会医疗保险保障水平随着经济发展而提高，商业保险仅限某种疾病，且保障水平不发生变化。 第二部门：医疗保险体系构成 城镇职工基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险 农民工基本医疗保险 离休人员医疗保险 补充医疗保险 大病救助医疗保险 公务员补助医疗保险 企业补充医疗保险 第三部分：医疗保险发展历程简介 市医保处简介 淄博市医疗保险事业处的前身是市公费医疗办公室，2003年7月正式挂牌成立。 淄博市医疗保险事业处人员编制51名，内设9个科室，经费来源为全额预算管理。 主要职责 负责全市所有用人单位各类职工医疗保险业务； 为参保职工建立医疗保险个人帐户并进行管理，审核拨付各项医疗费用； 对老红军、二等乙级以上革命伤残