基于ASL磁共振成像的内层颞叶癫痫患者脑功能与结构变化研究-生物医学工程专业论文.docxVIP

Nanjing University of Aeronautics and Astronautics The Graduate School College of Automation Engineering Combined Cerebral Structural and Functional Studies in Patients with Mesial Temporal Lobe Epilepsy Based on ASL A Thesis in Biomedical Engineering by Guo Chao Advised by Associate Professor Chen Chunxiao Submitted in Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Engineering March, 2012 承诺书 本人声明所呈交的硕士学位论文是本人在导师指导下进 行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和 致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研 究成果，也不包含为获得南京航空航天大学或其他教育机构 的学位或证书而使用过的材料。 本人授权南京航空航天大学可以将学位论文的全部或部 分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫 描等复制手段保存、汇编学位论文。 （保密的学位论文在解密后适用本承诺书） 作者签名： 日 期： 南京航空航天大学硕士学位论文 南京航空航天大学硕士学位论文 基于 基于 ASL 磁共振成像的内层颞叶癫痫患者脑功能与结构变化研究 I I PAGE PAGE IV 摘 要 癫痫是一种常见的中枢神经系统疾病，其生理特征为神经元放电的异常兴奋和神经元活动 的同步性增高。内侧颞叶癫痫(Mesial Temporal Lobe Epilepsy，MTLE)是癫痫中的最常见的类 型，部分患者在服用抗癫痫药物的情况下，仍然会发作，只能通过手术切除致痫病灶，所以定 位患者的病灶尤为重要。传统的神经影像受到经验和技术的局限，无法确保准确检查出与其症 状相关的器质性病变，严重影响了 MTLE 患者的临床诊断和治疗。因此对 MTLE 患者受损区域 的功能和结构形态检测显得尤为重要。 本文旨在通过静息态动脉自旋标记（Arterial Spin Labeling,ASL）的功能磁共振成像和 3D 结构磁共振成像对 MTLE 患者进行多模态的分析，为揭示 MTLE 的病理生理机制提供有价值的 参考依据；通过对比 ASL 技术中最新的伪连续式动脉自旋标记(pseudo Continuous Arterial Spin Labeling,pCASL) 技 术 和 目 前 应 用 最 广 泛 的 脉 冲 式 动 脉 自 旋 标 记 （ Pulsed Arterial Spin Labeling,PASL）技术灌注成像效果，探索前者在未来癫痫诊断中的应用前景。论文主要研究内 容及创新点如下： 应用量化计算脑血流量（Cerebral Blood Flow,CBF）的方法对 MTLE 患者进行静息态脑 灌注功能磁共振研究。研究结果发现 MTLE 患者的双侧大部分灰质区域 CBF 降低，部分脑区 不对称率（Asymmetric Index,AI）与正常对照组有显著差异。对个体白质区域 CBF 平均值归一 化后，显示出 MTLE 患者在患侧脑区灌注下降的范围更广，从而表明归一化方法有利于观察患 者的灌注偏侧性。归一化后结果显示 MTLE 患者在两侧海马回、梭状回、额叶和颞叶，患侧患 侧海马旁回、岛叶等脑区 CBF 下降，说明这些脑区在癫痫发作中产生了功能异常。 采用基于体素形态学（Voxel- Based Morphometry，VBM）的分析方法对 MTLE 患者进 行结构形态研究，发现 MTLE 患者患侧大脑半球的灰质体积比正常人要低，且集中于海马区、 丘脑等脑组织边缘系统附近，揭示了 MTLE 患者存在大脑结构性异常。 3. 量化计算 PASL 和 pCASL 磁共振技术采集的同一组正常人静息态 CBF 大小。发现两种 方法都能够测量出在人脑默认网络中的楔前叶、角回、岛叶和后扣带回这些脑区的相对 CBF 高 于全脑平均值，pCASL 技术更敏感，且 pCASL 技术的信噪比及负灌注量等指标均优于 PASL。 这一发现为未来应用 pCASL 技术替代 PASL 和 PET 来诊断癫痫患者的灌注异常提供了依据。 关键词：磁共振成像，内侧颞叶癫痫，脑血流量，动脉自旋标记，基于体素形态学分析 ABSTRACT Epilepsy is a common kind of disease of the