汉族人群主动脉夹层的临床分析以及与金属蛋白酶-1、亚甲基四氢叶酸还原酶和促血管生成素-1基因多态性及血浆同型半胱氨酸的关联研究-心血管内科专业论文.docxVIP

孛莺渣帮睡辩大学博士研究生学位遂支A穗诤M稚诹me迸蛔∞把m 孛莺渣帮睡辩大学博士研究生学位遂支 A穗诤M稚诹me迸蛔∞把m 金擒蛋鑫酶 MI卸限 McnwI∞e teⅡ曲vdIofola协rcductase 噩甲基四氢叶酸还原酶 ANGPT-l Al滔啪ie趣．1 促血管生成素一l 龉lc，Pia％a hom唧s￡ei珏e 血浆两蓬半虢氨酸 MRI Ma删ic嘣Ⅲ忸n。e im嘞g 磁共振影像学 巍锤l Pla∞i∞酗蒯哪f i蛐i抚}r 绎溶酶暴激活甥李枣制裁 嚣H B∽毗i嚣l姆pe嘲黻细 原发饿高血压 3’uTR Untransk岫ng嘴10n 3’非翻译区 FBNl F曲mla-l 原纤维一l基因 棚ij弧Me鳓孵RibomcleIcAcid信使核糖棱酸 OR OddsR棚。 比值比 P鼹P嫒搬鼓e攘辨c瓠连嚣铺醴赫囊 聚台酶链式爱盛 RH卫 R镕trictive FragInent Lc吐glh P0ly脚叩bim 限制性酶切片段长度多态性 默呼 single Nudco削e剐ymorpbi∞ 单核替酸多态性 炎：强滋貔【oles钯麟 总疆固醇 TG 弼窑lyc撕dc 甘油三脂 B砸 Bo如M鹞融d糍体重摆效 sBP s￥嘲lic Blood秘龋瓣 收缩鹾 DBP Dias协lic B100d m鹧l|re 舒张压 v蕊F 删瓣始曲吐端l瓣鼙粼瞧翁站珏 盘营蠹皮缨嶷生长因子 HDL mgh De璐ity Hpoprotein 高密度脂蛋白 H)L hM Do躺姆Ii蝴f砷Ⅱn 低密度脂蛋白 黼A粕。x嘛bon嘲ei#麟 疆氧辕耱核酸 dNTP d∞到埘bonucl∞side缸i蝴hate 三磷酸脱氧核(糖核)苷 E嬲溘 ethyl瓤ediamine telfaac确c舾d乙二黢霸己酸，依地酸 》搭 No si躺i6cient 无统计学意义 SDs sodium dodecyl 8lI】phate 十二烷基硫酸钠 e QIosi瓣 憨噻睫 T 髓Ⅵni∽ 胸腺嘧啶 G oI】ani曲e 鸟嘌呤 幻 Ba∞瓣 碱基对 中国蒋辩疆辩夫学博士繇究熊学位论文中文擒要 中国蒋辩疆辩夫学博士繇究熊学位论文 中文擒要 研究背摄： 主动脉夹瑟是严重筑及生命的主动脉疾病，避几年有发病率增高的趋势，萁 县有症状多样、误诊率离，早期瘸死率筒和预后较差的特点，耳前尚无大规模的 有关中黼主动脉夹层患者的{溢庆资料分拼。 主动脉夹层同时也怒一多基因疾病，其中参与动脉中层的弹力组织和胶原变 性和减少、以及内皮损伤、动脉粥样硬化和血管缩构异常等的基因称为候选基因， 其中金属蛋白酶(M船)一l、亚甲基四氢时酸还躁蹲(MTHFR)和键血管生成素一l (AIl西opoie谯n-l，ANG辨1)在作用上与生动脉夹层的病理生理密切相关。删P一1 属于胶蹶酶类，主要作用是初步裂解胶原紧密盘绕的三级螺旋结槐，在脚降解 主动脉弹力纤维的的作粥链中，最初需要M肝一1的激活。脚一1可以降解胶原、 削弱动脉壁，最终导致动脉壁的失层形成积破裂。xB毋一l基因3’l}翻译隧的e刀 多态性C—T变异可能增强了MMp一1的基因表达、酶原的合成及酶的激活。高血浆 同型半胱氨酸(pHcy)怒心血嚣疾病的黧要燕黢因子之一。毒磷宠表明羯p珏ey 广泛地参与了动脉粥样硬化、m管内皮损伤、血管基质重构、动脉中层弹力蛋白 离胶原爨自的损伤、秧失等痪毽过程。媛甲基邋氯时酸逐器酶(躲疆R)是珏ey 代谢通路中的较为重要的酶，常见的677C／T点突变使酶活性下降，pHcy继发性 嚣褰，数令礤究鼹察了疆l臻R基因677∥重多淼性与主动菰疾瘸存一定耀关； AN(卯■l是受体类酪氨黻激酶骶e．2的特异性配体，与血管内皮生长因子在血管 燕成过程孛毒接鼹终溪，健进盎繁重塑、戏熟，缀耩盘譬瓣宠整瞧嚣调繁囊管功 熊，抑制血管通透性的阿时还可维持成熟血管中内皮细胞的静息状态。ANGPT-1 霹麓逶避影嫡巍簿重塑、完整瞧秘调节纛镑麦皮耱麓寒参与主动辣瘩襄主动稼夹 层的发生发展的。ANGPT一1基因2914c／G位点处掘3’uTR的单碱綦突变可能通过 转录磊调节遘稷孛影l穗R》疆绞台蛋自蓼{裂鲻采建ele翔豳l㈣麸磊改变 ANG阼lIll】刚A的水平。目前，尚无有关中国主动脉夹层患者基因多态性的相关 骚究。 研究目的： 奉研究分秀鼯部分：第一鼙努罄在赣究主动躲夹层的莛砼困索、疆寐特点、 误诊和治疗情况。第二部分为探讨删P一1基因7936c／T、MTHFR綦因677c／T和 2 串嚣诲翱蒺稿大学辩圭疆究生学擅论文pHcy、ANGPT一1罄茵2914c／G多恣性与中凋入群主动踩夹艨的相关性。 串嚣诲翱蒺稿大学辩圭疆究生学擅论文 pHcy、ANGPT一1罄茵2914c／G多恣性与中凋入群主动踩夹艨的相关性。 方法：