抚顺基本医疗保险定点医疗机构服务质量考核内容及评分标准.PDFVIP

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2019-03-02 发布于天津
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抚顺基本医疗保险定点医疗机构服务质量考核内容及评分标准.PDF

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附表抚顺市基本医疗保险定点医疗机构服务质量考核内容及评分标准序号考核内容评分标准备注 1 挂床住院每人次扣0.1分 2 低标准住院、分解住院。每人次扣0.5分 3 超床位数收治住院患者。每人次扣1分暂停涉事科室医保定点资格6个冒名顶替、虚假医疗（包括化验检查项目虚 4 每人次扣20分月，暂停经治医假）。保服务医生资格6 个月。工伤、生育或第三者责任人的医疗费用使用 5 每人次扣10分医保支付。少20%以上暂停相少10%以内扣5分应定点资格3个普通门诊库存药品数量至少100种，门特病定少10-20%扣10分月，验收合格后 6 点门诊库存药品数量至少200种。少20%及以上扣15 恢复定点，如不分合格则取消相应定点资格。违反诊疗项目目录中的项目内涵、说明、计 7 每处扣3分价单位、价格或类别等进行收费。未按《全国医疗服务价格项目规范》项目内 8 每处扣3分涵进行对照收费。 9 超药品目录备注范围使用药品。每处扣3分超门诊特殊（慢性）病目录范围使用药品及 10 每处扣3分诊疗。未经医保经办部门备案，私自增设机构并收 11 一处扣10分 2016年1月1日后治医保患者的。正规厂家进货，严格验收购进、调进或退库 12 一处不合格扣3分药品。严格财务管理制度，药品与卫材的进、出库 13 数量需与往来财务账目、处方、医保上传信一处不合格扣3分息对应。一经查实为虚假购入的药品应有合法的票