骨髓增生异常综合征中西医诊治概述.pdfVIP

骨髓增生异常综合征中西医诊治概述.pdf

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中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期 骨髓增生异常综合征中西医诊治概述 张 翔 叶宝东 周郁鸿 骨髓增生异常综合征 为临床难治的血液 备 同胞兄弟姐妹为首选供者 无适合供者的患 系统疾病 既往认为该病为白血病前期 然而随着现代 者可以考虑 抑制剂或者化疗 若不能耐受高强 分层治疗观的建立 被认为是一组异质性较高的 度治疗 则以 抑制剂治疗为主 无论 分 疾病 预后也随国际预后积分系统 分组不同而 组如何支持治疗贯穿 始终包括输血促造血 有较大差异 临床需要个体化治疗 目前 缺乏 预防出血防治感染祛铁等治疗其中 患者依 有效的治疗手段 除造血干细胞移植 被认为 赖输血者较多若 输注预计或已达到 铁蛋白 则需进行铁螯合治疗 将铁蛋 可以治愈该病外 甲基转移酶 抑制剂阿 扎胞苷 和地西他滨免疫调节剂雷利度胺和沙 白水平降至 以下 若 转化为急性 利度胺虽可取得一定的效果然总体疗效仍不理 髓系白血病 则预后极差对化疗的敏感性较 原发 差故防止 向 转化是临床治疗 想 中医药治疗 已经过 余年的临床实践 的重点 目前阿米福汀 全反式维甲酸 砷剂 在改善症状减毒增效延缓病情发展方面有一定优 等也用于 的治疗 然而疗效仅限于一部分人群 势且辨证论治思想和西医所倡导的个体化治疗有很 大的相似之处 故中医药疗法为 治疗提供了新 并不十分确切 总体来讲 是临床十分难治的血 的手段 液系统疾病因

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