心包疾病、心脏肿瘤 1.pptVIP

心包疾病 超声解剖 心包积液 病理和临床 心包积液的病因很多，有全身各部位的病变所致，又有各种物理因素和化学因素所致 超声表现 超声心动图根据心包积液出现的部位和厚径，可粗略地估计心包积液量。临床上把心包积液分为微量、少量、中量和大量4个等级 微量心包积液 心包腔内液体30～50ml M型和二维超声心动图显示左心室后壁心包腔内无回声区宽度约0.2～0.3cm， 收缩期出现，舒张期消失 少量心包积液 心包腔内液体50～200ml M型超声心动图：Ⅱ、Ⅲ区扫查左心室后壁心包腔内出现宽度约1.0cm以内的无回声区，而右心室前壁心包腔内多没有无回声区 二维超声心动图：在左室长轴切面上，左心室后壁心包腔内整个心动周期出现局限性的无回声区，而心尖部和右心室前壁心包腔内没有无回声区。在胸骨旁二尖瓣水平短轴切面，左心室后壁心包腔内出现弧形无回声区 中量心包积液 心包腔内液体200～500ml M型超声心动图 ：左心室后壁心包腔内无回声区宽度约1.0～2.0cm，右心室前壁心包腔内也可出现宽度约0.5～1.0cm无回声区 二维超声心动图：整个心包腔内可探及弥漫分布的无回声区 大量心包积液 心包腔内液体超过500ml M型超声心动图 左心室后壁心包腔内的无回声区宽度大于2.0cm，右心室前壁心包腔内无回声区宽度大于1.5