医院IT战略规划与体系架构.pdf

医院IT战略规划与体系架构 医院信息化的理解 医院信息化是医疗服务的发展趋势 – 医院管理网络化、医生决策知识化、诊疗流程电子化，患者健康状态信 息的采集，处理，分析利用的数字化，为信息化医院的基本特征。数字 化医院能够提高效率，降低事故，提高质量的前景已被大家所认识。 医院信息化是医院生存的必要条件 – 国内医院评审体系已经明确提出医院信息化要求。 – 各地医保系统和卫生管理部门数据调取基本基于网络 – 基于计算机网络医疗服务已经成为医护人员和患者的习惯 建设医院信息系统的意义 减轻劳动强度(窗口),提高工作效率 减轻劳动强度(窗口),提高工作效率 严格管理, 减少跑、冒、滴、漏（漏费，欠费，药品丢 严格管理, 减少跑、冒、滴、漏（漏费，欠费，药品丢 失,供应链管理） 失,供应链管理） 满足上级管理和医保的信息要求( 日清单,保险细目) 满足上级管理和医保的信息要求( 日清单,保险细目) 为病人提供新的服务项目(网上挂号,细目清单,客户关 为病人提供新的服务项目(网上挂号,细目清单,客户关 系管理),增强医院的核心竞争力 系管理),增强医院的核心竞争力 为医院科学管理提供实现的平台与工具(三级库管，成 为医院科学管理提供实现的平台与工具(三级库管，成 本核算、绩效管理) 本核算、绩效管理) 建设临床信息系统, 直接为医疗服务 建设临床信息系统, 直接为医疗服务 减少医疗错误，提高医疗和服务质量 减少医疗错误，提高医疗和服务质量 提高效率，降低管理成本和医疗费用 提高效率，降低管理成本和医疗费用 • 信信息技术投资所创造的资产与其它类型的资产是 根本不同的； 这某些投资自身的本质就是非常复杂的，尤其在注 重于提升服务和产品质量以及客户的满意度的第三 阶段是更为明显，因此投资价值也变得不可衡量 第三阶段的IT投资价值评估即使是在医疗行业之外 也是极具挑战性的，这主要是投资 自身本质的原因 ，与特定的行业无关； 目当前卫生行业的体制、组织结构及支付机制使得 IT投资的价值估算更为复杂。 医院信息化的一些模糊认识 • 建设HIS就一定能改善管理，管理上台阶 建设HIS就一定能改善管理，管理上台阶 • 目标没达到一定是系统不好，服务不好 • 目标没达到一定是系统不好，服务不好 • 软件系统可以按用户的任何要求修改，没有什么 • 软件系统可以按用户的任何要求修改，没有什么 是计算机系统做不到的 是计算机系统做不到的 • 急用先建，立竿见影 • 急用先建，立竿见影 • 医院信息化是信息中心，计算机室技术人员的责 • 医院信息化是信息中心，计算机室技术人员的责 任，是软件供应商的责任 任，是软件供应商的责任 • 如何正确评价HIS 的投资回报（ROI ） • 如何正确评价HIS 的投资回报（ROI ） 总体规划的必要性 系统应用层次要求提高 – 目前大多系统应用层次低，软件对业务特别是窗口业务的支持较为完 善，但对于数据的深加工、整理、分析和最终支持医院的决策功能很 弱。实际上，HIS最大的用处就应该表现在对于高层管理人员的决策支持 和医生的疾病治疗支持上。 医院发展的需求 客观环境的需求 IT项目规范化的需求 总体规划的必要性 系统应用层次要求提高 医院发展的需求 – 医院业务规模的扩大和复杂化，对作为业务系统提供支持与保障的信息 系统提出越来越苛刻的要求。为了满足这些需求，信息系统必须有长远 的规划和有序的建设。 – 医疗政策改革和医疗保险制度的实施，要求医院必须有相应的HIS与之相 适应。 – 同时随着用户认识的不断提高和新的需求不断产生，随着管理因信息化 而不断变革，对信息建设总体规划的要求也日益迫切。 客观环境的需求 IT项目规范化的需求 总体规划的必要性 根据企业信息系统发展的诺兰（Nolan）模型，HIS发展 符合以下“六阶段” 初始 蔓延 控制 集成 数据管理 信息管理 “控制”与“集成”之间的状态是进行整体规划的最佳时