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小儿机械通气基础 重庆医科大学儿童医院急诊科 匡凤梧 机械通气相关呼吸生理 目的 掌握人工呼吸机工作过程 熟悉人工呼吸机的组成，各部件名称 熟悉机械通气模式、调节参数的名称 认识机械通气与自然呼吸的差异 了解各种不同种类的人工呼吸机 正常人呼吸过程 外呼吸 通气过程: 气体进、出肺泡 换气过程: 肺泡毛细血管与肺泡间的气体交换 内呼吸 毛细血管内气体与细胞间的气体交换过程 自然呼吸：肺通气 平静吸气：膈肌和肋间肌收缩，胸廓扩张，胸腔内容积增大，胸膜腔压力从-0.49kPa降至-0.98kPa，肺泡内压力从0 降到-0.2kPa，上呼吸道与肺泡间的压力差使气体进入肺内。 平静呼气： 为被动过程，膈肌和 肋间肌松弛，胸廓和肺靠弹性自然 回缩，肺泡内压增高并超过气道压 和大气压，肺内气体排出体外，呼 气末肺泡内压为 0，即等于大气压 气流停止。 正常呼吸时胸膜腔及肺内压变化 正常肺泡气体交换 内呼吸 外、内呼吸与呼吸机的作用 人工呼吸机 人工呼吸机是一系列肺通气装置（Lung Ventilator)的总称。他只能完成气体进出肺泡的通气过程，他不同于人工心肺机、人工肾等人工脏器，不能代行完整的呼吸功能，对气体交换过程的弥散、肺循环等影响少或无影响，故称通气机。