妇产科学第八版配套课件胎盘早剥.pptVIP

* * * * 增加了一项，请将后面序号改变 * * * * * 将正文改为 早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。 * * * * * * * * 删除最后一句“同时行子宫次全切除术。” * 请把并发症的处理中的顺序改变一下 (1) 产后出血 (2)凝血功能障碍 (3)肾衰竭 * * * * * 标题“六、并发症”改为“九、预防” 正文 去掉黄字“1.2.3.4.”内容 * 授课结束 改为 谢谢！ * * * 正文内容修改为 1．血管病变 2．宫腔内压力骤减 3．机械性因素 4．其它 * “显性、隐性、混合性”字体颜色不一，请改为统一红色。 * * * * “局部压力”改为”局部压力↑” * * * 标题 三、临床表现 改为 四、临床表现及分类 * * * 标题 三、临床表现 改为 四、临床表现及分类 * 四、辅助检查 改为 五、辅助检查 * * 请观看视频！ 给出可能的诊断！ 项 目 前置胎盘 胎盘早剥 先兆子宫破裂 诱 因 经产妇多见 常有妊高症史 梗阻性分娩及剖宫产史 腹 痛 无 发病急，剧烈 强烈宫缩，阵发性腹痛 阴道出血 外出血，出血量与失血症状成正比 隐性出血或阵发性出血贫血程度与外出血量不成正比 少量阴道出血，出现血尿 子 宫 软，与妊娠周数一致 硬如板状，有压痛 子宫下段有压痛，宫底继续升高,出现病理性缩复环 胎 儿 胎儿清楚，胎心一般正常 出现窘迫或死亡 多有窘迫 阴道检查 子宫口可触及胎盘组织 无胎盘组织触及 无胎盘组织触及 B 超 胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口 胎盘位置正常，有胎盘后血肿 无特殊变化 体 检 血红蛋白有所下降 血红蛋白进行性下降 无特殊变化 胎盘检查 无凝血块压迹；胎膜破口距胎盘边缘在7cm以内 胎盘母体面有凝血块及压迹 无特殊变化 * * 正文内容修改为 1．血管病变 2．宫腔内压力骤减 3．机械性因素 4．其它 * “显性、隐性、混合性”字体颜色不一，请改为统一红色。 * * * * “局部压力”改为”局部压力↑” * * * 标题 三、临床表现 改为 四、临床表现及分类 * * * 标题 三、临床表现 改为 四、临床表现及分类 * 四、辅助检查 改为 五、辅助检查 * * * * * * 增加了一项，请将后面序号改变 * * * * * 将正文改为 早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。 * * * * * * * * 删除最后一句“同时行子宫次全切除术。” * 请把并发症的处理中的顺序改变一下 (1) 产后出血 (2)凝血功能障碍 (3)肾衰竭 * * * * * 标题“六、并发症”改为“九、预防” 正文 去掉黄字“1.2.3.4.”内容 * 授课结束 改为 谢谢！ *