以WebServices建构临床文件架构(CDA)之电子病历交换系统之研究.PDF

The Journal of Taiwan Association for Medical Informatics 醫療資訊雜誌 第十五卷第二期 Vol. 15 (2 ), June, 2006, p. 17- 28 民國 95 年 6 月， 17 - 28 頁 Copyright © TAMI,2006 台灣醫學資訊學會 以 Web Services建構臨床文件架構 (CDA)之電子病歷交換系統 之研究 林景嘉、黃仁竑、郭光明* 摘要 本研究使用 Web Services建構以臨床文件架構 (Clinical Document Architecture, CDA)為標準的電子 病歷交換系統。CDA 文件提供了標準化醫療文件，並在醫療院所之間進行病歷交換，它使用 XML 清 楚地定義了完整的醫療物件包含了文字、影像、聲音、以及其它多媒體的醫療紀錄資訊。本研究透過 分散式物件的技術，使得電子病歷交換具有較高的延展力；導入 Web Services 的技術可使 HTTP 通訊 協定於分散式架構中更具效能，改善既有醫療資訊環境封閉性架構的限制與缺點。 關鍵字：Web Services 、HL7/CDA 、電子病歷、醫療資訊交換 市經濟發展方案推動『網路健康服務推動計畫』， 壹、序論與目的 並於同年五月改列於『挑戰 2008 國家發展重點計 1.1 研究背景 畫－數位台灣計畫』，以達到促進全民健康的目 美國前總統柯林頓於 1997 年在聯合國大會發 標，使民眾、醫院、政府、廠商各方面能達到下列 表演講時提到：「我們應該將每家醫院連上網際網 目標： 路，如此醫師可以馬上和在這個領域中最好的專家 病歷內容可為病人所持有隨時掌握自己的病 分享病患的資料」，由於每個人終其一生可能到過 歷資訊，了解自己的健康狀況 許多不同的醫療院所就醫，而就醫記錄也就分散在 促進醫療服務業之資訊化、網路化；提供民 這些不同的醫療院所，每個醫療院所擁有的並不是 眾連續性的醫療照護，並提昇醫療服務的效率及品 這位病患全部的病歷，而只是這位患者完整病歷的 質 一部分，每位醫師所能看到的病歷，只是該位病患 減少民眾重複檢驗、檢查、及領藥，節制醫 片段之病歷，因此醫師如能完整瞭解病患完整的病 療資源的使用，避免醫療資源的浪費 歷，相信醫師們能夠有更準確的依據來判斷病灶並 引導醫療產業符合國際醫療資訊標準，提昇 進行最佳的診斷與治療。 國際貿易的競爭力；促使我國醫療資訊產業之發展 民國八十八年行政院衛生署提出『全國醫療資 1.2 研究動機 訊網』計畫（HIN2.0 ），目的在於建立完善的醫療 病歷電子化已經是世界各國醫療機構的趨勢，而 資訊標準以整合分散於全國各地的醫療資訊，並避 目