硼替佐米治疗肾功能不全多发性骨髓瘤患者疗效观察.PDFVIP

第猿猿 卷第源 期 南京医科大学学报 自然科学版冤 20员猿 年源 月 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJI NG Natural Science 冤 窑 窑 缘圆缘 硼替佐米治疗肾功能不全多发性骨髓瘤患者疗效观察 徐 敏 郭宗明 张家港市第一人民医院血液科袁江苏 张家港 圆员缘远园园冤 摘 要暂 目的院探讨硼替佐米治疗肾功能不全多发性骨髓瘤 酝酝冤患者的疗效及安全性遥 方法院肾功能正常的酝酝 患者 员员 例袁为对照组曰肾功能不全的酝酝 患者愿 例袁为观察组遥均接受硼替佐米为主的方案化疗遥 观察尧记录化疗前后肾功能的变化尧化 疗效果尧不良反应遥 结果院淤愿 例观察组患者苑 例呈现疗效反应袁有效率愿苑援缘园豫曰员员例对照组患者怨 例呈现疗效反应袁有效率 愿员援愿圆豫袁两组比较差异无 计学意义 孕 跃 园援园缘冤曰两组患者治疗后 茁圆原微球蛋白均明显下降 孕 约 园援园缘冤曰于肾功能不全患者化疗 血清肌酐为渊猿员远援苑缘 依 员远圆援园怨冤滋皂燥造辕 蕴袁化疗后为 员苑怨援圆缘 依 员员圆援缘怨冤滋皂燥造辕 蕴袁较化疗 显著下降 孕 约 园援园员冤曰愿例肾功能不全患 者硼替佐米化疗后袁有缘 例获得肾功能逆转袁员例肾功能好转袁无 员 例患者出现肾功能恶化情况袁肾功能改善率达苑缘豫曰盂不良 反应院以消化道反应尧员耀圆 级血液学毒性为主袁少数患者有较轻的神经损害症状袁这些不良反应两组无显著差异遥结论院对肾功能 不全酝酝 患者袁硼替佐米为主的治疗方案兼顾疗效和安全性袁并多能实现肾功能逆转袁可作为一线治疗方案选择遥 关键词暂 多发性骨髓瘤曰肾功能不全曰硼替佐米 中图分类号暂 R远怨圆援缘 文献标志码暂 月 文章编号暂 员园园苑鄄源猿远愿渊圆园员猿冤园源鄄缘圆缘鄄园猿 凿燥蚤院员园援苑远缘缘辕 晕再阅载月晕杂圆园员猿园源圆圆 发性骨髓瘤 皂怎造贼蚤责造藻 皂赠藻造燥皂葬袁酝酝冤患者常 员援圆 方法 有肾功能不全袁常规化疗方案中的马法兰尧环磷酰 员援圆援员 治疗方法 胺尧 阿霉素等均存在一定的肾毒性袁 治疗上存在矛 硼替佐米垣地塞米松方案化疗院 硼替佐米员援园耀 盾遥 硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂袁它在初治及 员援猿 皂早辕皂圆 凿员尧凿源尧凿愿尧凿员员冤袁 地塞米松 员园耀圆园 皂早辕凿 难治辕 复发骨髓瘤患者中已显示显著的效应遥 但在 渊凿员耀圆尧凿源耀缘尧凿愿耀怨尧凿员员耀员圆冤袁圆员 凿 为员个疗程遥测定 伴有肾功能不全尧尿毒症患者中应用的疗效及安全 每个疗程前后的酝 蛋白尧骨髓浆细胞比例尧血清肌 性袁国内 为个案报道遥 我科自圆园园愿 年怨 月耀圆园员圆 酐水平尧茁圆原微球蛋白水平及观察记录疗程中的不 年员园 月袁 应用硼替佐米治疗伴肾功能不全酝酝 患 良反应遥 者共 员怨例袁现将结果报告如下遥 员援圆援圆 疗效及不良反应评估标准 咱圆暂 疗效评估 院 参照圆园园远 年国际骨髓瘤工作组 资料与方法 陨酝宰郧冤制定的疗效标准院分为完全缓解 悦砸冤尧部分 员援员 资料 缓解 孕砸冤尧疾病稳定渊杂阅冤尧疾病进展 孕阅冤袁其中治 圆园园愿 年怨 月耀圆园员圆 年 员园 月在我科住院的酝酝 疗后悦砸尧孕砸 判定为治疗有效袁杂阅尧孕阅 为治疗无效遥 患者员怨例遥 其中袁化疗 肾功能不全患者愿 例袁作为 肾功能院 肾功能逆转定义为治疗后血清肌酐水 观察组袁 包括尿毒症期患者员例尧 肾功能衰竭期源 平下降并持续稳定在约 员猿猿 滋皂燥造辕 蕴袁 肾功能好转为 例尧肾功能不全失代偿