精神活性物质依赖.ppt

* * 吸毒很快感到头脑活跃、精力充沛, 感到自己在世上万能, 产生难以形容的快感, 即Flash(腾云驾雾)或Rush(全身电流般传导的快感)--最大强化因子。 吸毒数小时后, 吸毒者全身乏力、精神压抑、疲倦感称之为amphetamines blues,或 crash(毒品迷幻状态复苏后的失落感)或comedown * * death rare * death rare death has also occurred when mixed with MAOI’s * taken up into neurone and cause release of dopamine or serotonin into the cytosole 吸毒很快感到头脑活跃、精力充沛, 感到自己在世上万能, 产生难以形容的快感, 即Flash(腾云驾雾)或Rush(全身电流般传导的快感)--最大强化因子。 吸毒数小时后, 吸毒者全身乏力、精神压抑、疲倦感称之为amphetamines blues,或 crash(毒品迷幻状态复苏后的失落感)或comedown * taken up into neurone and cause release of dopamine or serotonin into the cytosole 吸毒很快感到头脑活跃、精力充沛, 感到自己在世上万能, 产生难以形容的快感, 即Flash(腾云驾雾)或Rush(全身电流般传导的快感)--最大强化因子。 吸毒数小时后, 吸毒者全身乏力、精神压抑、疲倦感称之为amphetamines blues,或 crash(毒品迷幻状态复苏后的失落感)或comedown * 心理社会康复治疗形式 集体心理治疗：小组治疗 生活技能训练 社区治疗 自助集体：AA、NA、CA等 后续服务：中途宿舍 美沙酮维持治疗 阿片类药物依赖（治疗） 回归社会 心理行为矫正 脱离吸毒环境 从事正当职业 阿片类药物依赖（治疗） 酒 精 依 赖 酒精饮料的分类：白酒、葡萄酒、果露酒、啤酒等 酒精的药理作用： 属催眠麻醉剂，对中枢神经系统具有抑制作用，大脑皮层内抑制过程减弱，皮层下兴奋 低剂量：欣快、愉悦、活力增加，约束力下降 中剂量：自我控制力明显受损，讲话随便、行为协调能力下降 高剂量：意识障碍、嗜睡、深睡、昏迷、死亡（延髓中枢损害） 酒 精 依 赖 酒精依赖：由于饮酒所致对酒渴求的一种心理状态，可连续或周期出现，以体验饮酒的心理效应，有时为避免不饮酒时的不适，渴望很强烈 酒精依赖综合症：在完全或部分停止饮酒后的出现的一组症状：震颤、幻觉、癫痫、震颤谵妄等。特点：饮酒强迫感；固定饮酒模式；饮酒成生活中心；耐受量增加 酒精戒断综合症：早期出现焦虑、不愉快、抑郁，伴恶心、呕吐、食欲不振、畏寒、出汗、心悸、脉搏不齐、血压波动等植物神经系统症状，睡眠障碍等，7—8小时后出现震颤，72—96小时后出现震颤谵妄 酒 精 依 赖 酒依赖的躯体损害 神经系统：CNS、基底神经节中央灰质出血、共济失调、癫痫、痴呆、末梢神经损害等 消化系统：消化吸收障碍、胃炎、胃溃疡、脂肪肝、肝硬化、肝癌等、胆囊炎 心血管：减少心输出量、心肌炎 营养不良 胎儿：低体重、低智能、发育障碍 外伤 酒 精 依 赖 酒依赖所致的精神障碍 (1)急性酒中毒（Acute alcohol intoxication） 普通醉酒（Drunkenness）：麻痹期开始情感高涨、运动兴奋、定向好、入睡结束、记忆多正常 异常醉酒(Abnormal alcoholic intoxication)：异常个体 复杂性醉酒：过程激烈、运动兴奋强烈、人格改变、礼仪丧失、粗定向力、概扩记忆、睡眠后可再度兴奋 病理性醉酒：突然、严重意识障碍、定向力丧失、行为盲目、无记忆，临床表现朦胧型和谵妄型 酒 精 依 赖 酒依赖所致的精神障碍 (2) 慢性酒中毒 酒精中毒性幻觉症（Alcoholic hallucinosis） 痉挛发作（convulsion） 震颤谵妄（delirium tremens） 酒精中毒性嫉妒妄想（alcoholic delusion of jealousy) 柯萨克夫精神病(Korsakov’s psychosis) 酒精中毒性痴呆（alcoholic dementia） 其它：人格衰退（personality deterioration）、情感性精神病 酒 精 依 赖 (3)家庭社会危害 工作能力下降 家庭不和 交通事故 犯罪 酒 精 依 赖 诊断和鉴别诊断 饮酒史：饮酒模式、后果等 临床表现和体征 辅助和实验室检查 鉴别诊断：躁狂、谵妄、精神分裂症、痴呆、癫痫等其它疾病的鉴别 酒 精 依 赖 治疗 断酒：一次性或镇静