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创伤骨科病人术后发热原因分析及护理对策 【摘要】目的探析创伤骨科病人术后发热原因，并制定 出的有效改善术后发热的护理对策。方法选取XX年12月 ~XX年7月来我院确诊为创伤骨科病人并需要接受手术治疗 的患者141例，其中88例患者出现术后发热，将术后发热患 者随机分成观察组与对照组。对对照组采取常规护理，根据 观察组患者发热原因分析，在常规护理的基础上采取针对性 护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组的总有效率 为％，对照组的总有效率为％，两组数据对比，结果(P)为差异 无统计学意义。 方法 对对照组采取常规护理，护理的内容有：严密监测患者 的体温变化，每两小时给患者测量体温并做好记录；注意患 者保暖，定时开窗通气保证室内空气质量；叮嘱患者应食用 清淡易消化的食物，多喝水;可用物理降温法帮助患者降温, 用温热适度、湿度适宜的毛巾擦拭患者的腋窝、肘窝、腹 骨窝等位置［2］。 根据观察组患者发热原因分析，在常规护理的基础上采 取针对性护理。护理内容为： 手术反应发热:手术反应发热主要有两种，一种是因 为手术后感染引发，一种为非感染性发热。对于非感染性发 热的患者会持续出现低温，体温在度左右，大约三四天就会 好转。在护理过程中，患者不需要接受药物降温，采用物理 降温方法即可；若是感染性发热则需要寻找感染原因，配合 主治医生进行药物治疗,护理人员需严格监测患者的体温变 化，保证患者的意识清楚； 留置导尿管引起：在留置导尿管的过程中可能因为 操作人员的不规范或更换引流袋时导致导尿管固定不妥当, 从而引发感冒；医护人员要严格按照无菌操作更换导尿管, 在操作之前给患者做好足够的心理建设，如有必要可以进行 局部麻醉，防止患者因紧张而引发在此感染发热；重视导尿 管的外部固定，在大腿根部下方1 0厘米左右处可用交代进 行固定； 切口引流发热：切口引流发热的主要是因为细菌从 引流管进入伤口而引起的发热，通常患者的体温在38°C ~42 °C;护理人员要重新更换干净的引流管，在引流管下方 广2厘米处用胶带固定，避免引流管回流引发感染发热;注意 检测引流管中的液体性状，留置引流管的时间不应该超过两 天； 便秘引发发热:创伤骨科患者在手术后一般需要 广3 天的卧床休息，肠道蠕动就变得缓慢,而手术后的疼痛及患 者的心理压力也会引发肠道便秘的情况出现，因体内的毒素 无法排除所引发发热；手术后可适当延长患者禁食的时间, 帮助并指导患者每天做增强负腹压的训练，叮嘱并监督患者 禁食油腻食物，以清淡易消化的流食为主；帮助并指导患者 每日晚上顺时针的按摩腹部，增加肠道蠕动;若情况严重者, 可以使用药物； 贫血发热：贫血发热主要是因为患者失血过多而未 能及时输血而引发，因此医护人员只需要及时给患者输血即 可；若患者身上没有创伤面较大的伤口，医护人员则需要通 过检验患者体内的血红蛋白及白蛋白的情况来判断患者是 否手术贫血引发发热； 药物发热:药物发热是因为患者对药物敏感所引起 的，通常患者的体温会持续在39°C左右，在接受药物静脉注 射后的广2小时内出现发热症状;医护人员只需停药即可, 患者的体温就会自行恢复［3］。 对比两组患者的护理效果及患者护理前后的体温变化 情况。 统计学意义 应用SPSS软件分析,计量数据采用均数土标准差(X±S) 表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示，数据 对比采取X2校验,P,差异无统计有统计学意义 2.结果 两组患者的护理效果对比 观察组的总有效率为%，对照组的总有效率为%,两组数 据对异有统计学意义。详情表1. 3.讨论 创伤骨科术后发热不仅会影响患者术后恢复情况，也会 增加患者术后并发症的发生率。医护人员应该重视患者术 后发热的原因，针对其发热原因进行有目的的护理；告诉患 者发热的原因及注意事项，消除患者的心理压力；多与患者 进行沟通，耐心解答患者疑问，提升患者的治疗配合度，如此 才能有效提升术后发热的护理效果。 综上所述，本院认为根据患者的发热原因并采取有针对 性的护理对策能有效缓解患者术后发热情况,控制患者的体 温，提升患者术后的护理效果，值得在临床护理中推广及应 用。