亚临床甲状腺功能减退症居民血清25羟维生素D水平及-中国全科医学.PDFVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·２６７１· ·论著 · 亚临床甲状腺功能减退症居民血清２５羟维生素Ｄ水平 及心血管危险因素的变化情况 王佳丹，张 巧，时立新，彭年春，徐淑静，张 松，张 淼，王 睿，胡 颖 　　 【摘要】　背景　亚临床甲状腺功能减退症 （甲减）的发病率逐年升高，对代谢等多方面的影响越来越受到关 注。目的　探讨亚临床甲减居民血清２５羟维生素Ｄ〔２５（ＯＨ）Ｄ〕水平及心血管危险因素的变化及其相关性。方法　 从２００９年１１月—２０１０年２月贵阳市１５１２例２０～７９岁社区居民的健康调查资料中，选取亚临床甲减居民２０２例为亚 临床甲减组；同时选取性别、年龄匹配的甲状腺功能正常及甲状腺抗体阴性居民２０２例为对照组。所有受试者进行问 卷调查、体格检查，并检测血糖、血脂、尿酸、尿碘、肌酐、血钙、血磷、空腹胰岛素 （ＦＩＮＳ）及２５（ＯＨ）Ｄ、甲状 旁腺激素 （ｉＰＴＨ）、促甲状腺激素 （ＴＳＨ）、甲状腺过氧化物酶抗体 （ＴＰＯＡｂ）、甲状腺球蛋白抗体 （ＴＧＡｂ）。结果　 亚临床甲减组居民舒张压、空腹血糖 （ＦＰＧ）、餐后２ｈ血糖 （２ｈＰＧ）、三酰甘油 （ＴＧ）、血磷、ｉＰＴＨ、ＴＳＨ、ＴＰＯＡｂ、 ＴＧＡｂ均高于对照组，２５（ＯＨ）Ｄ低于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；ＴＳＨ与收缩压、舒张压、２ｈＰＧ、ＴＧ 呈正相关 （Ｐ＜００５），与２５（ＯＨ）Ｄ呈负相关 （Ｐ＜００５）。经校正性别、年龄、ＢＭＩ后２５（ＯＨ）Ｄ与ＴＳＨ仍呈负相 关 （ｒ＝－０１３，Ｐ＜００１）。多元线性回归分析结果显示，腰围、２５（ＯＨ）Ｄ、ｉＰＴＨ是亚临床甲减的影响因素 （Ｐ＜ ｓ ００５）。结论　亚临床甲减居民可能存在维生素Ｄ的营养状况异常及多种心血管危险因素的异常。 　　 【关键词】　甲状腺功能减退症；２５羟维生素Ｄ；心血管危险因素 　　 【中图分类号】Ｒ５８１２　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６２２０１２ 　　 王佳丹，张巧，时立新，等亚临床甲状腺功能减退症居民血清２５羟维生素Ｄ水平及心血管危险因素的变化情 况 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（２２）：２６７１－２６７５［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＷＡＮＧＪＤ，ＺＨＡＮＧＱ，ＳＨＩＬＸ，ｅｔａｌＣｈａｎｇｅｓｏｆｓｅｒｕｍ２５－ｈｙｄｒｏｘｙｖｉｔａｍｉｎＤｌｅｖｅｌａｎｄｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（２２）：２６７１－２６７５ ＣｈａｎｇｅｓｏｆＳｅｒｕｍ ２５－ｈｙｄｒｏｘｙＶｉｔａｍｉｎＤ ＬｅｖｅｌａｎｄＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＲｉｓｋＦａｃｔｏｒｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＳｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ Ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ　ＷＡＮＧＪｉａ－ｄａｎ，ＺＨＡＮＧＱｉａｏ，ＳＨＩＬｉ－ｘｉｎ，ＰＥＮＧＮｉａｎ－ｃｈｕｎ，ＸＵＳｈｕ－ｊｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＳｏｎｇ， ＺＨＡＮＧＭｉａｏ，ＷＡＮＧＲｕｉ，ＨＵＹｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕｉｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｇｕｉｙａｎｇ５５０００４，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺＨＡＮＧＱｉａｏ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕｉｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｇｕｉｙａｎｇ５５０００４，Ｃｈｉｎａ；Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｑｉａｏ＠ｍｅｄｍａｉｌｃｏｍｃｎ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ　Ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍｍｏｒｂｉｄｉｔｙｈａｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｙｅａｒｂｙｙｅａｒ，ａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｓｏｎ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｈａｖｅｒｅｃｅｉｖｅｄｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅａｔｔｅｎｔｉｏｎＯｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｓｅｒｕｍ２５－ｈｙｄｒｏｘｙｖｉｔａｍｉｎ Ｄ〔２５（ＯＨ）