女子不孕金方 王平.pdf

第 1 页 女性生殖系统 女性生殖系统包括 内生殖器和外生殖器两部分 内生殖器 由生殖腺 （卵巢 ）、输卵管道 （输卵管 、子宫、阴 道 ）和 附属腺 （前庭大腺 ）组成 。外生殖器包括 阴阜 、大阴唇 、 小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球等结构。 生殖腺 ：卵巢位于骨盆侧壁 的卵巢窝内，呈扁椭圆形 ，分 上下端 、前后缘 、内外面 ，前缘有血管神经 出入称卵巢 门。卵巢 上下端分别有卵巢悬韧带和卵巢固有韧带。 卵巢是实质性器官 ，浅层为皮质 ，深层为髓质 。皮质 内藏有 胚胎时期 已生成 的原始卵泡。 输卵管 ：输卵管是一对弯 曲的肌性管 ，长约 厘米 ， 内端连接子宫，外端开 口于腹膜腔 。由内向外分 四部 ，子宫部最 细 ，输卵管峡短而狭窄，输卵管壶腹粗而长 ，输卵管漏斗为末端 膨大部分 。 子宫：子宫呈倒置梨形 ，前后略扁 ，可分为底 、体 、颈三 部 。上端 向上隆凸的部分叫子宫底 。下部变细部分叫子宫颈 ，底 与颈之 间的部分叫子宫体 。底 、体 内的腔叫子宫腔 ；子宫颈的内 腔 叫子宫颈管，上 口叫子宫 内口，通子宫腔 ；下 口叫子宫外 口， 通 阴道 。 第 2 页 子 宫壁 由黏膜 、肌膜和浆膜三层构成 。子 宫黏膜 叫子 宫 内 膜 ，子宫位于盆腔 中央 ，在膀胱和直肠之 间，下端接阴道 ，两侧 有输卵管和卵巢 。成年女子子宫的正常位置呈轻度前倾屈位 。 子 宫 的固定装置 即子 宫 的韧 带 ，有 子 宫 阔韧 带 、子 宫 圆韧 带 、子宫主韧带和子宫骶韧带 子宫阔韧带分三部分 ，输卵管系膜 、卵巢系膜 、子宫系膜 。 阴道 ：阴道是一前后压扁的肌性管道 。 上端连接子宫颈， 二者 间形成 阴道 穹，可分前部 、后部和侧 部 。下部穿过尿生殖 ，开 口于阴道前庭 。处女的阴道 口周 围有处女膜 附着 。 女性外生殖器包括 阴阜 、大阴唇 、小阴唇 、阴 蒂、阴道前庭 、前庭球等结构 女性生殖器宫在构造上有什么特点 女性生殖道使腹腔与外界沟通 ：女性生殖道 内腔的宽窄不 同，形状各异 ，输卵管的伞端与腹腔相通 ，阴道则开 口于外阴。 生殖道 内腔通畅的重要性在于： 阴道通畅是正常性生活的条件 。 月经血通过宫颈管及阴道排出体外。 卵子排 出后进入输卵管伞端 ，在壶腹部遇精子受精 ，受精 卵经输卵管运送至宫腔而种植发育。 胎儿要通过阴道娩出。 内腔的通畅是维持女性月经及生殖功能的必要条件 ，一旦 发生狭 窄或 闭锁 ，则依病变部位 的不 同可 以产生性交 困难 、不 孕 ，甚或经血逆流入盆腔 ，导致子宫内膜异位症 、子宫腔积脓 、 输卵管积水或不孕症 。 生殖道不通畅性所导致的问题： 妇女如不注意月经期、流产及产褥期卫生 ，或医生未严格 第 3 页 遵守无菌操作 ，均可导致生殖道感染，并可沿 内腔 向上蔓延 ，引 起子宫、输卵管甚至盆腔腹膜发炎。 外阴部 的环境有利于细菌生长 ：尿道与肛 门是外生殖器 的 邻近器官，外阴部经常接触尿液 、白带、经血与粪便 ，容易受到 细菌污染 ；白带及经血又是细菌生长 、繁殖 的 良好环境 。前庭大 腺炎及尿道旁腺感染后 ，细菌可 以长期隐藏 ，成为慢性病灶并可 反复急性发作 。 阴道是交媾器官，不注意性生活卫生或不洁的性交是生殖 道炎症及性传播疾病发生的重要原因。 外阴是性感最强的部位 ，富有神经末梢及静脉丛 ，具有勃 起的功能，创伤后最易发生血肿 。 女性生殖器官前方与膀胱 、尿道相邻 ，后方为直肠 ，均受 盆底组织的支撑 ，分娩可使