医院成本核算工作总结.doc

关于对xxxx总医院 等四家军地医院成本核算工作考察的报告 为做好医院成本核算工作，根据计划安排，由院务部xxx副部长带领成本核算办公室一行6人赴xxxx总医院、上海xxxx医院、xxxx医院、朝阳医院进行了工作调研。具体汇报如下： 一、医院简介 （一）xxxx总医院 1929年建院，1994年被评为三级甲等医院，医院设有51个临床、医技科室，展开床位1600张，共有技术人员1092人，05年医疗毛收入突破6亿元。 （二）xxxx医院 1949年建院，1993年被评为三级甲等医院，医院设有临床、医技科室48个，现有工作人员2700余名，展开床位1500余张，05年医疗收入约11亿元。 （三）首都医科大学附属xxxx医院 1958年建院，1994年通过卫生部三级甲等医院评审，医院设有临床、医技科室49个，病床1030张，卫生技术人员2100余人，05年医疗收入约11亿元。 （四）xxxx医院 1921年建院，1991年通过卫生部三级甲等医院评审，医院工作用房面积17万平米，设住院床位2000多张，临床、医技科室42个，医院现有在职职工3255名，05年医疗收入约18亿元。 二、医院发展面临的客观环境 一是政府补贴逐年减少。2000年国务院转发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》明确规定，政府对医院由全额补贴转为差额补贴或定额补贴。05年朝阳医院上级补贴款约为2000万，协和医院约为5000万，远远满足不了需要。对军队医院而言，也存在着军人医疗保障任务繁重与补贴不足的矛盾，这种情况下，医院只能依靠自身力量来谋求发展；二是发展建设投入较多。协和医院计划投入30亿，用于未来5年医疗基础建设；朝阳医院接收中铁建总医院后，投入1.8亿元用于基础设施更新改造，06年又计划投入5亿元改扩建门急诊和病房楼；xxxx总医院投入5亿元新建了门诊大楼。三是市场竞争越趋激烈。随着医疗市场的逐步放开，外资医院开始进驻，民营医院不断壮大，如台湾明基公司投资9亿元在南京建成一个大型综合医院，给当地医院带来了市场竞争压力。对此，军地医院除了加快发展、加大投入外，还必须借助于经济管理手段，进行成本核算，实施成本控制，走优质、高效、低耗、内涵式的发展道路。 三、四家医院成本核算工作的经验做法 （一）领导高度重视，形成管理合力 xxxx医院在推行成本核算改革的过程中得到了各级领导的高度重视，医院分管后勤的副院长亲自主抓此项工作，并从各业务部门抽调专人，成立了成本核算办公室，各职能部门通过分工协作，及时协调解决出现的矛盾和问题；朝阳医院为确保医院成本核算管理系统的顺利实施，专门成立了由院长亲自挂帅的项目领导小组，医院总会计师负责项目的总体管理、协调、组织和实施工作；协和医院成立医院成本核算领导小组，院长亲任组长， 负责全院各级成本核算的指挥、部署，医院经济管理科主任任办公室主任，负责联络协调、政策制定、组织实施等工作，各临床部领导负责本部门的成本核算工作，形成了齐抓共管的局面。 （二）健全组织机构，明确管理职责 目前多数医院都在积极探索调整经济管理体制。我们参观的几家医院在这方面已经做出了有益的尝试。xxxx医院撤销了经济管理科，将医院成本核算工作统一归口到后勤财务部门管理，实现了一个机构管理，一个办法核算，一套账簿反映经费运行情况。xxxx总医院在现有管理体制不变的情况下，成立了经济管理中心，直接向院首长负责，指导财务科和经济管理科业务工作。协和医院财务处长兼任经管科主任，统一管理财务和成本核算工作。朝阳医院实行总会计师负责制，从财务部门抽调专人成立成本核算办公室，负责成本核算具体工作。通过机构调整改革，明确了职能划分，理顺了管理关系。 （三）加强基础建设，构筑管理平台 xxxx总医院为实现精细化核算，重新改造了水、电、气等线路，为每栋楼宇都安装了水电气表，同时按照生活、办公、医疗划分了7个管理区域，投资200万元安装了计量管理系统，为每个区域规定了指标限额，实现了水电气等成本的总量控制和数据自动汇集。朝阳医院为配合成本核算，在管理软件比较成熟的情况下，组织对全院所有科室、单位进行了资产清查，将基础数据及时准确录入系统，为合理计算科室成本、准确编制成本报表打下了基础。在内部服务定价等难点问题上，xxxx医院针对不同情况，进行了区别处理。维修服务、热水供应等参照上海市物 业管理平均标准定价，办公用品按照采购成本确定内部价格，车辆使用参照上海市出租车价格确定服务价格。协和医院为确保核算工作的顺利开展，完善了财产物资出入库制度，健全了各种原始记录及收集整理制度，制定了内部结算价格标准，规范了费用分摊方法。 （四）实行统一核算，提高管理效力 xxxx总医院在成立经济管理中心之后，统一了院级成本核算和科级成本核算的范围、内容，理顺了二者的对应关系；协和医院和朝阳医院按照科