小儿尿液检体收集应具备能力针对不同性别孩童能正确消毒并黏贴.DOCVIP

小兒尿液檢體收集 應具備能力： 針對不同性別孩童，能正確消毒並黏貼集尿袋 收集到尿液後，能以正確方式將尿液檢體置入檢體盒內 情況題 花妞妞9個月大，不明原因發燒至39度住院治療，母親主訴尿液有臭味、顏色較深，且會陰部微發紅，經醫師診斷疑似泌尿道感染，預留U/A、U/C做進一步檢查。 小兒尿液檢體收集 班級： 組別： 時間：12分鐘 105.08.02.修訂 項目(＊關鍵行為以粗體及星號表示) 分數 得分 備註 1.核對醫囑。 2 2.洗手 2 3.準備用物(皆在保存期限內)：治療盤、治療巾、無菌大棉枝1包、10%水性優碘、無菌生理食鹽水、清潔手套1雙、小兒集尿袋、彎盆、U/A及U/C試管。 2 4.至病人單位核對床頭卡、手圈、詢問病人姓名、出生年月日 (缺一不可)。 5 5.向病童及家屬解釋貼集尿袋之目的-病童不明原因發燒，需收集尿液檢體，作為檢查之依據。 3 6.拉圍簾，協助病童維持平躺，並脫去褲子或尿布(尿布上如有排泄物需更換新尿布)。 2 7.請協助者(家屬)固定病童的雙腿。 2 8.戴上清潔手套，取出3枝無菌棉枝，沾入10%水溶性優碘(過程中須保持棉枝無菌)。 3 9.女童：＊先用3枝沾有10%水性優碘棉枝消毒兩側大小陰唇(遠側?近側?中間)，由上往下擦拭。 男童：＊用三枝沾有10%水性優碘棉枝環狀清潔龜頭處，自陰莖頂端往陰囊處由上而下消毒，以無菌棉菌或無菌手套，輕壓陰莖根部，消毒範圍大於尿袋黏貼範圍，不可來回擦拭。 6 10.再取出3枝無菌棉枝並沾入無菌生理食鹽水。 3 11.女童＊用3枝沾有無菌生理食鹽水棉枝清潔兩側大小陰唇(遠側?近側?中間)，由上往下擦拭。 男童：＊用三枝沾有無菌生理食鹽水環狀清潔龜頭處，自陰莖頂端往陰囊處由上而下清潔，清潔範圍大於尿袋黏貼範圍，不可來回擦拭。 6 12.用無菌的乾棉枝將會陰部擦乾(尿袋黏貼處)。 3 13.撕除集尿袋背面的貼紙(過程須保持尿袋的無菌)。 3 14.＊女童：將集尿袋的缺口對準尿道口，由下至上平整的將尿袋貼在女童會陰部，並脫除清潔手套。 ＊男童：將陰莖套入集尿袋中，平整的貼在男童會陰部。 6 15.協助病童包上尿布及穿好衣褲，整理病人單位。 2 16.每30分鐘檢查一次尿袋內是否有尿液，告訴家屬如病童解尿可通知護理人員，若收集的量足夠即可移除集尿袋，若病童解便則需重貼尿袋。 2 17.清理用物、正確垃圾分類：棉枝丟感染可燃、包裝袋丟一般可燃、用物歸位。 2 18.洗手。 2 項目(＊關鍵行為以粗體及星號表示) 分數 得分 備註 19.洗手(口述)。 2 20.至病人單位核對床頭卡、手圈、詢問病人姓名、出生年月日 (缺一不可)。 5 21.協助病人脫去褲子並戴上清潔手套。 2 22.將集尿袋由上往下撕除，並協助病童穿上尿布及衣褲。 5 23.＊將集尿袋帶回護理站，以75%酒精棉棒及酒精性優碘於尿袋進行三消。 5 24.＊以10c.c.空針由尿袋消毒處抽取出尿液(約8-10c.c.)。 5 25.將無菌的U/C盒打開，打入1c.c.尿液(過程中須保持無菌)。 5 26.將空針內剩餘尿液打入U/A盒內，脫除清潔手套。 5 27.核對檢驗單與檢體盒姓名標籤上資料，確定為病童之檢體後送檢。 5 28.洗手。 2 29.完成護理紀錄(執行時間、送出檢體種類、尿液性質、顏色)。 3 總分 100