泌尿系统A-广医学院.PPTVIP

* * 泌 尿 系 统 Urinary System 李锦新 No.1020603 广州医学院组胚教研室 泌尿系统 组成:肾脏、输尿管、膀 胱和尿道。 功能： （1）生成和排出尿液 （2）内分泌功能 重点与难点 重点：肾单位的结构。 难点：各段肾小管结构的区别。 （一）肾脏的一般解剖结构 一、肾 肾锥体 肾柱 髓放线 皮质迷路 肾的一般组织结构 肾被膜： 肾实质：包括皮质和髓质。 皮质：皮质迷路、髓放线、肾柱 髓质：肾锥体 肾实质由肾单位、集合小管和球旁复合 体组成。 肾间质：结缔组织 皮质迷路 髓放线 皮质 髓质 （二）肾单位（nephron） 肾单位：肾的结构和功能单位，由肾小体 和肾小管两部分构成。 1、肾小体：包括血管球和肾小囊，主要 功能是以滤过方式生成原尿。 2、肾小管：包括近端小管、细段和远端 小管，主要功能是对原尿进行重吸收。 尿的形成 1、肾小体(renal corpuscle) 入球微动脉 出球微动脉 血管球 肾小囊 壁层 脏层 尿极 血管极 （1）血管球(glomerulus) 为入球微动脉与出球微动脉间的 毛细血管袢，属于有孔毛细血管。 由于入球微动脉的压力较高，血 液中的水和小分子物质从毛细血管壁 滤出生成原尿，进入肾小囊。平均一 昼夜可生成180 升原尿。 (2)血管系膜(mesangium) 为填充于血管球毛细血管之间的组织，包括球内系膜细胞和基质。 球内系膜细胞 ：呈星形多突起，突起可 伸入毛细血管内皮和基膜之间。 功能： （1）合成血管基膜和系膜基质成分。 （2）吞噬作用。 （2）肾小囊 (renal capsule) 壁层：单层 扁平上皮 脏层：包在 血管球外 面，又称 足细胞。 壁层 脏层 足细胞 (podocyte) 初级突起 次级突起 裂孔 裂孔膜 （3）血管球基膜：电镜下分三层，中层厚而致密，内外层薄而稀疏。 滤过屏障 (filtration barrier) 位于血管球毛细血管腔到肾小囊腔之 间的结构。 组成： (1)有孔毛细血 管内皮细胞 (2)基膜 (3)足细胞的 裂孔膜 2、肾小管 (renal tubule) 位于肾小体 和集合小管 之间。 各段肾小管的结构特点 近曲小管 细段 远曲小管 管 壁 厚，细胞大 极薄 薄，细胞小 管 腔 小而不规则 细小 大而规则 细胞形态 锥体形 扁平 立方形 染 色 深红色 浅 浅红色 边 界 不清楚 不清 清楚 刷 状 缘 明显 无 无 基底纵纹 清楚 无 不清楚 微 绒 毛 密集 短少 短少 质膜内褶 发达 无 发达 侧 突 丰富 无 丰富 功 能 重吸收水 水电解 重吸收水、钠 葡萄糖等 质交换 排出钾、氢等 肾皮质（高倍） * * * *