中医湿病学 王彦晖著.pdfVIP

第 1 页 第 一 章　　湿 病 的概 念 和 特 点 第一节　　　　湿病的概念 湿病是湿邪蕴积于人体 内而产生 的一类疾病 。它主要包括湿 邪 由外侵入 的一类外感疾病和湿邪 内生而 引起 的一类 内伤疾病 。 湿邪虽然只是六淫之一 ，但在一些地 区外感湿病却是临床上 的常见病、多发病 ，四季可见 。清 陆子 贤说：“夫湿乃重浊之邪 ，其 伤人也最广……盖江南地卑气湿 ，沿江濒海，雾露风潮 ，较别处尤 甚 ，且 易感染 。故 医者 ，亦不务伤寒 ，专 事 湿 温 。然 比之伤 寒 ，尤 为 琐屑 ，更难调治 。所谓能医大江南之病者 ，思过半矣 。 其症 ，不独 夏秋 ，四时兼有 。” 六 因条辨 伤湿辨论》）外湿之病较具地域性， 而 内湿的产生则更广泛，特别是当今时代 ，人们生活和工作节律加 快，饮食失调，饥饱不调之人较多；随着人们生活水平的提高和食 谱的改变，过饮茶酒，过食肥甘厚味之人 日多；冰箱空调的普及使 恣食生冷、乐逸贪凉之辈与 日俱增 。这些均可致使脾 胃受损，阳气 困遏，湿邪 内生 的情况 日益普遍 。据李 氏于 年 月在石家庄 市对常见湿病之一湿阻病进行的流行病学调查 ，结果发现人群易 病 率为 （李 连 成 等 湿 阻 的流 行病 学调 查 中医杂 志 ， ： 。各方面资料表 明，凡地理、气候环境 比较潮湿 的地 区，如：中 国的南方、港 澳 台及 各沿海 地 区；世 界各沿海 的 国家 ，如： 新 加 坡、马 来 西 亚、菲律 宾、泰 国、印度 尼 西 亚、缅 甸、越 南、日本、英 国等 ，湿病 的发病率均相当高 。以中国东南沿海地区为例 ，中医辨 证带有湿邪为患的疾病 ，约 占临床各类疾病 的 （各 个 季节有所不 同，春夏为高 ，秋季较少 。）。《证治百 问》说：“丹溪揣摩 湿之 为病 ，十居 八九 ”，是有道理 的。 中医湿病 在 西 医学 中，可 见于 内、外、妇、儿各科 临床 和人体各 个系 统 的疾病 。常见于上 呼吸道感染、肠 伤寒、斑疹伤寒、布 氏杆菌 病、流行 性 出血热、风 湿及类 风湿 性关节炎、肩关节周 围炎、纤维组 第 2 页 织 炎、湿 疹、皮 炎、神 经 衰 弱、神 经 官 能症、脑 供 血 不 足、脑 部肿 瘤、 脑 软化、鼻 炎、鼻 窦 炎、急慢 性 支 气 管 炎、肺 炎、哮喘、支 气 管扩 张、 肺 脓 疡、胸 膜 炎、肋 骨 炎、肋 间神 经 痛、胆 囊 炎、胆 石 症、急 慢 性 肝 炎、急慢性 胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化不 良、胰腺炎、胃肠植 物 神经 功 能紊乱、肝硬 化、肝 硬化 腹水、结肠 炎、泌尿 系感染、前 列 腺炎、良性和恶性肿瘤、妇科 带下、月经不调、不孕症及 多种皮肤病 等疾病 。不 同的湿病 的临床表现、治法、方药上 虽然有差别 ，却存在 一定 的共 同性 。因此 ，归纳总结湿病共 同的发生、发展和诊疗规律 ， 有重要 的临床意义。 本书所论，实际上包括了湿病和湿证两大范畴。许多由湿所致 的病 证 ，具有特 定 的病 因、发病形 式、病 机、发展规律和 转 归 ，完全 符合病 的概念 ，如湿温病、泄泻病、黄疸病等 。另一类与湿有关 的病 证 ，仅 出现在疾病发展过程 中的某一阶段或 以某一疾病的一个证 型出现，如感冒病的感冒夹湿，头痛病中的湿困头痛 。从中医的发 展史来说，由 《内经》开始，历代医家多把湿邪所致的病证作为一类 疾病加 以归纳和研究，如 《杂病源流犀烛 湿病源流》。本书在继承 传统的基础上，尝试对湿邪所致的所有病证，进行全面系统的归纳 和研究。