中医眼耳鼻咽喉科学 丁淑华，严道南主编.pdfVIP

第 1 页 第 2 页 第 3 页 第一节　　古籍选读 原文 】 目者 ，五脏之精气也 。五脏有病 ，皆形于 目。 目色 赤 ，病在心 ，目色 白，病在肺 ，目色青 ，病在肝 ，目色黄 ，病在脾 ，目 色黑，病在 肾，不可名者 ，病在胸 中，阳气失则 目瞑，阴气绝则 目 盲 。 气通于 目，肝气通和 ，则辨五色 。 太平圣惠方》） 【注释 ① 目色赤：出 《灵枢 论疾诊尺》。 ②“不可名者 ”上，原有：“黄色 ”二字，《圣惠》删之甚 当。 ③阳气失则 目 ：二句，语本 《灵枢 寒热病》而稍变其字。 ④肝气通于 目，肝气通和 ，则辨五色：语本 《灵枢 脉度 》 。肝 脉：足厥 阴上颃颡 ，连 目系 ，故得通于 目。 【提示】五脏六腑与眼的关系密切，特别提出肝与 目之关系最 为密切 。 【原文 】论 曰，凡人年 四十五 已 后 ，渐 觉 眼暗 ，至 六 十 已后 ，还 渐 自明，治之法 ，五十 已前 ，可服 泻 肝汤 ，五十 已后 。，不可泻 肝 ，目 中有疾 ，可傅石胆散药等 ，无病不可辄 傅散 ，但补肝而 已，目病肝 中有风热，令人眼昏暗者，当灸肝俞 及服除风汤丸散数十剂当 愈 。 第 4 页 生食五辛 ，接 热饮食 ，热餮面食 ，饭 酒不 已，房 室无节 ，极 目 远视 ，数看 日月，夜视星火 ，夜读细书，月下看书，抄写多年 ，雕镂细 作 ，博奕 不休 。久处烟火，泣泪过多，刺头出血过多。右十六件， 并有丧 明之本，养性之士，宜熟慎焉。（《备急千金要方》 ） 【注释 】 ① 已：与“以”通 。 ②辄：作易解 ，意是没有病不要轻易傅药。 ③肝 俞：经穴名 ，属足太 阳膀胱 经 。位于 背部 ，当第 九胸 椎棘 突下旁开 寸 ，主治 目昏眩、近视、青光 眼、视神经 炎等 。微 向脊 柱斜刺 寸，禁深刺 。 ④五辛：是 《龙树菩萨眼论》第二十五注 四。 ⑤博奕：古代下棋游戏 【提示 】孙 氏治 目病之大法 ，防重于治，提 出生食五辛等十六件 是丧 目之本，对于眼科临床，仍有实用价值，其中有些论点对于预 防青少年近视 眼足资借鉴。 【原文 】论 曰：眼之 为病 ，在 腑 则为表 ，当除风散 热；在 脏 则为 里 ，宜养 血 安神 。暴 发者 ，为表而 易治；久病者 ，在 里而难 愈 。除风 散 热者 ，泻青 丸主之 。养血安神者 ，定志 丸，妇人熟于地黄 丸是也 。 或有体肥气盛，风热上行，目昏涩者，槐子散主之。此 由胸中气浊 上行也 ，重则为痰 厥，亦能损 目，常使胸 中气清 ，无此病 也 。又有 因 目疾服药多而损气者，久之 眼渐 昏弱，乍 明乍暗，不欲视物 ，此 目 少血之难 也 ，熟干地黄 丸、消风散、定志 丸相须 而养之 。或有视 物不明见黑花者，此谓之肾气弱也，宜补肾水，驻景丸是也。或有 暴失 明者，谓 眼居诸 阳交之会也，而 阴仅 闭之，此风邪 内满，当有不 测之疾也 。 翳膜者 ，风热重而有之 ，或斑入 眼，此肝气盛而发在表也， 膜 已发在表 明矣，当发散而去之 ，仅疏利 ，则邪气 内搐 ，为翳则深也 。 邪气未定，谓之热翳而浮；邪气已定，谓之冰翳而况；邪气牢而深 者 ，谓之 陷翳，当 以炘 发之物 ，使其邪气再动 ，翳膜乃浮 ，辅之退 第 5 页