重见彩虹与心理医生网上谈心 蔡焯基主编.pdfVIP

第 1 页 第 2 页 抑郁症是一组综合征 ，它包括多种症状和体征 ，涉 及躯体和心理两方面 ，前者包括睡眠障碍 、食欲改变 、 疲劳感 、精神运动性迟缓或激越 ；心理症状包括丧失 自 尊或有 自罪感 ，注意力不能集 中或犹豫不决、有 自杀意 念或想法等 （据 。这些症状之间相互关联 ， 具有一定的生物学基础 。 调查发现 ，大多数抑郁症 患者不能得到及 时、恰 当 的诊断和治疗 。我 国的情况更是如此 。他们常 因种种身 体或心理上 的异常而到 内科 、神经科或其他相关临床科 室就诊 ，而这些医学工作者往往 由于缺乏专 门的训练 ， 对抑郁症症状缺乏辨识能力而延误其诊断和治疗 。很多 人是在其他科医生 的反复建议下 ，才非常不情愿地到精 神科专科医院就诊 。此外 ，生活 中还有相 当一部分人 ， 其情绪障碍 虽未达到临床抑郁症 的程度 ，但 已在一定程 度上妨碍其生活，或引起不可言状的烦恼和痛苦。 抑郁症 的症状多种多样 ，有些容 易与其他疾病 的症 状相混淆 。为方便计 ，现对 临床发现 的抑郁症常见症状 进行介绍： 情绪低落：患者表现悲伤、口角耷拉，表情愁苦、 眉头紧锁，即所谓的 “愁眉不展”。 愉快感缺乏：生活 中几乎没有什么事情能使他们 高兴起来。 疲劳 （乏 ）感 ：他们常常感到精力不足 、虚弱 ， 第 3 页 或有 “力不从心 ”的感觉 。工作常常不能按时完成 ，因 而常会产生无用感。 语言、思维和行动迟缓 ：患者说话常十分缓慢 ， 对简单问题也需较长时间才能作答。 食欲改变 ：多数患者进食量减少 ，约 表现为食欲丧失 ，他们 即使 吃饭 ，也往往是在完成任务 或 “尽义务”，因而体重减轻相当常见。但也有少数人会 表现为进食量增多，因为他们把进食 当成缓解焦虑 的手 段 。 睡眠障碍 ：据统计 ，约 的患者有不 同 程度 的睡眠障碍 ，常见 的表现是早醒 ，即在清晨醒来无 法再入睡 ，也有很多人表现为入睡困难 ，晚上上床后翻 来覆去睡不着。也有少数抑郁症患者表现为睡眠增多。 多种躯体不适 ：抑郁症患者普遍有多种躯体不适 应症状 ，他们往往 因这些躯体不适而多次到 内科 、神经 科或其他 临床科室就诊 ，不仅浪费精力 ，也造成医疗资 源 的浪费 。常见 的躯体不适包括 ：头痛 、颈痛 、背部疼 痛 、肌 肉痉挛 、恶心、呕吐、咽喉肿胀 、 口酸 、 口干 ， 胃肠部不适 、消化不 良、视物模糊 以及排尿疼痛等 。患 者虽多次就诊 ，经多种检查 ，往往无法 明确诊 断，最后 才被转诊到精神科 。 激越不安 ：患者常常表现极度 的紧张不安，他们 不停地来回走动，搓手顿足，不仅他们 自己觉得不舒服， 而且会影 响周 围人。 性欲低下 ：无论是男性亦或是女性 ，患抑郁症后 大多有性欲低下症状 ，但这一症状 以往 因种种 因素不被 人们重视。很多人同时伴有性功能的降低。 工作及娱乐活动兴趣 降低 ：患者常常感到无法从 第 4 页 工作或娱乐 中获得一丝乐趣 。就连 自己以前非常感兴趣 的事情 ，现在也不能唤起他们 的兴趣 。如一位狂热 的足 球迷 ，在 患病后无论别人怎么鼓动 ，他对足球也不再热 心 。 决断能力降低：很多抑郁症患者有这样的体验， 他们平时办事很有主见 ，一点儿也不优柔寡断，可得病 后 ，却连一点儿小事 （如是先烧水还是先炒菜 ）都拿不 定主意。 自责及 自罪感：很多抑郁症患者产生强烈的 自我 责备，或认为 自己犯有不可饶恕的过错，认为 自己有罪。 有 的则认为 自己做 了什么见不得人 的事 ，产生强烈 的羞 耻感。 焦虑：