专家解答胃食管反流病 郑松柏主编.pdfVIP

　胃　食　管　的　解　剖　与　生　理　功　能 　胃　位　于　腹　腔　何　处　，　由　哪　几　部　分　组　成 　胃　位　于　腹　腔　左　上　方　，　胃　的　位　置　常　因　体　型、　　体　位、　　胃 　内　容　物　的　充　盈　情　况　等　而　有　很　大　变　化　。　矮　胖　体　型　者　胃　的 　位　置　较　高　，　瘦　长　体　型　者　位　置　较　低　。　胃　在　中　等　程　度　充　盈 　时　，　大　部　分　位　于　左　季　肋　区　，　小　部　分　位　于　腹　上　区　。 　胃　由　贲　门、　　幽　门、　　胃　小　弯、　　胃　大　弯、　　前　壁　和　后　壁　组　成　。 　小　弯　长 　厘　米　，　大　弯　长　度　是　小　弯　的 　倍 　。　全 　胃 　可　分　为　贲　门　部、　　胃　底、　　胃　体　和　胃　窦 　部　分　。　食　管　和　胃　连 　接　处　为　贲　门　，　靠　近　贲　门　的　部　分　为　贲　门　部　。　贲　门　平　面　以　上 　向　左　上　方　的　膨　出　部　为　胃　底　，　临　床　上　常　将　其　称　之　为　胃　穹 　窿　，　位　于　贲　门　左　侧　。　胃　小　弯　距　幽　门 　厘　米　处　形　成　一 　切　迹　，　称　为　胃　角　。　角　切　迹　右　侧　至　幽　门　的　部　分　为　幽　门　部　， 　临　床　上　常　称　为　胃　窦　。　在　幽　门　部　大　弯　侧　有　一　不　太　明　显　的 　浅　沟　，　称　为　中　间　沟　。　此　沟　又　将　幽　门　部　分　为　左　侧　的　幽　门　窦 　和　右　侧　更　为　缩　窄　的　幽　门　管　。　幽　门　前　面　的　浆　膜　面　上　有　一 　纵　行　浅　沟　，　幽　门　前　静　脉　从　表　面　走　行　，　它　是　区　分　胃　与　十　二 　指　肠　的　标　志　。　幽　门　部　和　小　弯　附　近　是　溃　疡　的　好　发　部　位　。 　胃　底　与　幽　门　部　之　间　的　部　分　称　为　胃　体　（　图 　图 　胃　食　管　解　剖　示　意　图 　何　谓　贲　门、　　幽　门　，　有　何　功　能 　胃　与　食　管　连　接　处　的　入　口　称　为　贲　门　，　其　周　围　部　分　为 　贲　门　部　。　如　果　以　贲　门　腺　分　布　范　围　作　为　贲　门　部　，　则　是　贲 　门　周　围 　厘　米　。　它　的　生　理　功　能　是　保　证　食　物　由　食 　管　到　胃　的　单　向　流　动　，　防　止　胃　内　容　物　反　流　到　食　管　。 　胃　的　下　端　连　接　十　二　指　肠　处　的　出　口　称　为　幽　门　。　近　幽 　门　部　的　胃　环　形　肌　发　达　增　厚　，　形　成　幽　门　括　约　肌　，　收　缩　时　形 　成　一　个　管　道　，　称　为　幽　门　管　，　长 　厘　米　。　该　处　黏　膜 　层　向　腔　内　凸　出　形　成　环　形　皱　襞　，　称　为　幽　门　瓣　，　即　幽　门　。　幽 　门　与　十　二　指　肠　交　界　处　在　表　面　常　呈　现　环　形　浅　沟　，　可　作　为 　两　者　分　界　标　志　。　幽　门　括　约　肌　有　控　制　胃　内　容　物　进　入　十　二 　指　肠　和　防　止　十　二　指　肠　液　反　流　的　作　用　（　图 　图 　胃　的　解　剖　示　意　图 　胃　的　形　态　和　容　积　是　固　定　的　吗 　胃　的　形　态　和　容　积　变　异　很　大　，　取　决　于　很　多　因　素　，　如　体 　型、　　体　位、　　呼　吸、　　胃　壁　张　力、　　胃　的　充　盈　程　度　以　及　邻　近　器　官 　对　它　的　压　迫　。　贲　门、　　幽　门　和　胃　小　弯　的　位　置　比　较　固　定　，　其 　中　贲　门　是　胃　最　为　固　定　的　部　位　，　但　仍　可　随　呼　吸　时　膈　肌　的　运 　动　上　下　移　动 　厘　米　左　右　。　仰　卧　时　胃　的　位　置　上　移　。　直　立 　时　，　除　贲　门　位　置