肿瘤临床常用中药指南 唐先平，高凤玲，王振卿主编.pdfVIP

第 1 页 第 2 页 第 3 页 　第　一　章　　　肿　瘤　的　历　史　沿　革 　远　在　殷　墟　甲　骨　文　就　有“　　瘤　”　的　记　载　。　《　说　文　解　字　》　曰　：“　　瘤　，　肿　也　， 　从　病　，　留　声　。　”　《　圣　济　总　录　》　说　：“　　瘤　之　为　义　，　留　滞　不　去　也　。　”　对　瘤　的　含　义 　作　了　精　辟　的　解　释　。　而　“　癌　”　字　首　见　于　宋 　东　轩　居　士　所　著　的　《　卫　济　宝 　书 　公　元 　年　）　，　该　书　将“　　癌　”　作　为　痈　疽　五　发　之　一　。　在　中　医　学　著 　作　中　，　较　多　地　结　合　各　种　癌　病　的　临　床　特　点　而　予　以　相　应　的　命　名　，　如　甲　状 　腺　癌　类　属　于“　　石　瘿 　，　肝　癌　类　属　于“　　肝　积　”　等　。 　中　医　古　籍　对　一　些　癌　病　的　临　床　表　现、　　病　因　病　机、　　治　疗、　　预　后、　　预　防 　等　均　有　所　记　载　，　至　今　仍　有　重　要　的　参　考　价　值　。　如 　灵　枢 　刺　节　真　邪　篇　》 　里　，　有“　　筋　瘤　”、　“　　肠　瘤　”、　“　　昔　瘤　”　等　记　载　。　认　为“　　昔　瘤　”　之　病　因　病　机　主 　要　是　由　于“　　已　有　所　结　，　气　归　之　，　津　液　留　之　，　邪　气　中　之　，　凝　结　日　以　易　甚　， 　连　以　聚　居　”　所　致　。　晋 　葛　洪　《　肘　后　备　急　方 　卷　之　四 　治　卒　心　腹　癥　坚　方 　第　二　十　六　》　中　对　癥　块　的　发　病　过　程　，　作　了　初　步　的　描　述　，　如　说　：“　　凡　癥　坚 　之　起　，　多　以　渐　生　，　如　有　卒　觉　，　便　牢　大　，　自　难　治　也　。　腹　中　癥　有　结　积　，　便 　害　饮　食　，　转　羸　瘦　。　”　而　且　对　于　腹　部　癌　肿　不　易　早　期　诊　断、　　临　床　进　展　非　常 　迅　速　、　晚　期　恶　病　体　质　等　都　作　了　较　为　细　致　的　观　察　。　可　以　说　远　在　晋　代　， 　我　国　医　学　家　对　腹　部　癌　肿　已　有　了　初　步　的　认　识　。　葛　洪　所　说　的　“　癥　坚　”　， 　大　致　指　的　就　是　现　在　所　说　的　癌　肿　。 　宋 　《　圣　济　总　录 　瘿　瘤　门　》　曰：　“　　瘤　之　为　义　，　留　滞　而　不　去　也　。　气　血 　流　行　不　失　其　常　，　则　形　体　和　平　，　无　或　余　赘　，　及　郁　结　壅　塞　，　则　乘　虚　投　隙　， 　瘤　所　以　生　。　初　为　小　核　，　寝　以　长　大　。　若　杯　盂　然　，　不　痒　不　痛　，　亦　不　结　强　， 　方　剂　所　治　，　与　治　瘿　法　同　，　但　瘿　有　可　针　割　，　而　瘤　慎　不　可　破　尔　。　” 　《　仁　斋　直　指　附　遗　方　论 　卷　二　十　二 　发　癌　方　论　》　对　癌　的　特　征　叙　述　较 　为　深　刻　，　说　：“　　癌　者　上　高　下　深　，　岩　穴　之　状　，　颗　颗　累　垂　…　…　毒　根　深　藏　， 第 4 页 　穿　孔　透　里　，　男　则　多　发　于　腹　，　女　则　多　发　于　乳　，　或　项　或　肩　或　臂　，　外　症　令　人 　昏　迷　。　” 　　妇　人　杂　病　诸　候　四　凡　五　十　论 　石　痈　候　》　中 　《　诸　病　源　候　论 　卷　四　十 “ 　记　载　：“　　石　痈　之　状　微　强　不　甚　大　，　不　赤　微　痛　热　…　…　但　结　核　如　石　”　，“　　乳　中 　隐　核　，　不　痛　不　痒　”　，“　　乳　中　结　聚　成　核　，　微　强　不　甚　大　，　硬　若　石　状　”　。　又　说　： “　　肿　结　皮　强　，　如　牛　领　之　皮　。　”　前　三　条　论　述　颇　似　现　代　医　学　乳　腺　癌　体　征　表 　现　，　后　一　条　很　像　乳　癌　侵　犯