中医心身疾病治疗学 杨俏田等主编.pdfVIP

第 2 页 第一章　　中医心身疾病学的基本概念、 学科特点、研究范畴与方法 第一节　　　　中医心身疾病学的基本概念 心身疾病 ，是指 由心理 因素起主导作用而 引起 的躯体疾 病 。现代医学称为“心身疾病 ”，中医称为“心形疾病 ”。心，即精神 因素、心理 因素；形 ，即形体、躯体之意 。事实上 ，不论是心身疾病 学还是心形疾病学，都是研究心理与躯体相关的医学问题 。从现 代医学角度讲，心身疾病学是研究心理一社会因素致病机理与 治疗 的学科 ，也是临床 医学、行为医学、社会 医学、基础 医学与心 理学 的交叉学科 。而 中医心身疾病学，则是 中医基础 医学、中医 临床医学、中医预防医学与 中医心理学的交叉学科，是依据 中医 基本理论研究精神因素致病机理并给 以辨证论治的学科，是中 医学中的一个特殊研究领域。 “中医心身疾病学 ”这一概念过去没有正式提 出，但它是 自 成体系而客观存在的。这是因为重视心理因素是中医学的基本 特征。随着医学模式的转化，对“中医心身疾病学 ”概念 的提 出和 研究，是当前和今后中医学发展 的一个必然趋势。 第 3 页 第二节　　　　中医心身疾病学的学科特点 中医心身疾病学的学科特点是整体综合地认识心身疾病 的 致病因素 ，整体综合地检查诊断心身疾病，整体综合地防治心身 疾病 ，整体综合地护理心身疾病。 心身疾病 的病 因，有 内因、外因交错影响及联合作用 的特 点，与生物、理化 因素具有 同等重要 的病 因学意义 。因此 ，在整体 综合地认识和分析心身疾病的致病因素过程中，对心理 （精神） 因素、社会 因素、生物 因素、理化 因素进 行全面地病 因学研 究，整 体综合地考察分析 ，查找 引起心身疾病 的具体原 因（辨证求 因）， 是 中医心身疾病学的一个特点 。 中医心身疾病的检查包括心理与生理 （躯体）两个方面：一 方面要通过望、闻、问、切 四诊合参 ，辅助 以必要 的体格检查和理 化检查；另一方面 ，还要针对 病人 的心理（精 神 ）问题 ，采 用 心理 学、社会医学、行为医学和精神医学的研究方法，进行特殊性检 查 ，如五态性格测试、情绪评定等 。通过上述两方面综合地检查 ， 才能对心身疾病做出正确而全面的临床诊断。 中医心身疾病的防治特点是躯体、心理共 同预防。即采用多 角度 、多途径相结合的整体综合性的防治措施 ，最大限度地调动 机体 的 自我心身再调整机制和作用 ，以最大限度地缓解或消除 病人心理、躯体两方面的病痛。 第 4 页 第三节　　　　中医心身疾病学的研究范畴与方法 研究范畴 中医心身疾病学的研 究范畴 ：一是心理活动与生理基础 的 关系；二是心身失调的致病机制 ；三是人格特点与疾病的关系； 四是心身疾病的转变规律 ；五是心身疾病的治疗 ；六是心身疾病 的预 防与护理 。 由于 中医心身疾病学 的概念刚刚提 出， 目前还没有公认 的 中医心身疾病分类方法 ，所以这里只从狭义的概念出发，把心身 疾病局限于心理因素与情绪反应在病因中起特异、主要、诱发作 用 的某 些疾 病 上 ，包 括 内科、妇 科、男科、五 官科、儿 科、皮 肤 科、 外科 的部分疾病 。 内科 心身 疾 病：黄 疸、臌 胀、胁 痛、眩 晕、颤 证、呕 吐、痞 满、胃 痛、腹 痛、呃逆、噎 膈、便 秘、胃缓、泄泻、心痛、心悸 怔 忡、不 寐、百 合 病、郁 证、脏 躁、血 瘀 证、厥证、消 渴、聚证、积 证、瘿 证、发 热、咳 血、吐血、便 血、水肿、尿 血、头痛、癌 症、咳 嗽、失 音 等 。 妇产科 心身疾病：月经先期、月经后期、月经先后无定期、闭 经、痛 经、经 行 吐衄、月 经 前后 诸 症、恶 阻、妊 娠 腹 痛、妊 娠肿 胀、 胎 气上逆、难产、恶 露不下、缺乳、乳 汁 自出、瘕、不孕症等 。 男科 心身疾 病：遗精、不射 精、阳痿、阳强、房 事 茎痛、房 事 昏 厥、子痛、子 痈、精 索囊