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- 2019-02-10 发布于江西
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中国人寿〔2010〕疾病保险 042 号
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中国人寿保险股份有限公司
国寿附加康友重大疾病保险(2010 版)利益条款
第一条 附加合同构成
国寿附加康友重大疾病保险(2010版)合同(以下简称本附加合同)附加于本公司认可的
保险合同(以下简称主合同)投保。本附加合同由保险单及所附国寿附加康友重大疾病保险(2010
版)利益条款(以下简称本附加合同利益条款)、个人保险基本条款(以下简称本附加合同基
本条款)、现金价值表、声明、批注、批单以及与本附加合同有关的投保单、复效申请书、健
康声明书和其他书面协议共同构成。
第二条 投保范围
凡出生三十日以上、六十周岁以下,身体健康者均可作为被保险人,由本人或对其具有保
险利益的人作为投保人向本公司投保本保险。
第三条 保险期间
本附加合同保险期间与主合同相同。
第四条 保险金额
本附加合同的保险金额由投保人在投保本附加合同时与本公司约定。
第五条 重大疾病
本附加合同所指重大疾病,是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手
术,共二十种,其中第一种至第十七种为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义
使用规范》中列明的疾病,其余为本公司增加的疾病。重大疾病的名称及定义如下:
一、恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴
管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫
生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内:
1.原位癌;
2.相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;
3.相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病;
4.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
5.TNM 分期为 T N M 期或更轻分期的前列腺癌;
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6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
二、急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:
1.典型临床表现,例如急性胸痛等;
2.新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
3.心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
4.发病 90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于 50%。
三、脑中风后遗症
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。
神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊 180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(注 1);
2.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(注 2);
国寿附加康友重大疾病保险(2010 版)利益条款(第一页)
3.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动(注 3)中的三项或三项
以上。
四、重大器官移植术或造血干细胞移植术
重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移
植手术。
造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包
括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。
五、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜
手术不在保障范围内。
六、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少 90天的规律性透
析治疗或实施了肾
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