糖尿病食疗指南 李春丽.pdf

第 1 页 一 、糖尿病症状 、饮食原则和饮食禁忌 糖尿病症状 （ 发病原 因及症状 糖尿病是一组 由遗传和环境 因素相互作用而 引起 的临床 综合症 。因胰 岛素分泌绝对或相对不足及靶组织细胞对胰 岛 素敏感性 降低 ，引起糖 、蛋 白、脂肪 、水和 电解质等一系列 代谢紊乱 。本病分为原发性和继发性两种 。临床 以高血糖为 共 同标志 ，久病可 引起 心 、肾、脑 、视 网膜 、周 围神经等损 害 。病情严重或应激 时可发生急性代谢紊乱 ，如酮症酸 中毒 第 2 页 等 。糖尿病可分为胰 岛素依赖型糖尿病 （ 型 ）和非胰 岛素 依赖型糖尿病 （ 型 ）。其病 因和发病机理 尚未 明了， 目前 认为与遗传 因素 、环境 因素及免疫机制有关 。其 中遗传和环 境 因素为主要原 因，但某些病毒感染和不 良的饮食 习惯亦可 导致本病 的发生 。一般认为 ，糖尿病主要 由于体 内胰 岛素缺 乏 ，糖不能被 自身组织分解利用而潴 留血液导致血糖过高发 生糖尿 。另外 ，糖代谢 障碍 引起蛋 白质 、脂肪代谢紊乱也可 导致糖尿病 。糖尿病可发生于任何年龄 ，但发病高峰在 岁 ，并 以肥胖者居多 。主要临床表现是 “三 多一少 ”，即 多饮 、多食 、多尿 （三 多 ）、形体消瘦 （一少 ）以及尿有甜 味为特征 ，还有 乏力 ，抵抗力降低 ，皮肤 、外 阴僵痒 ，四肢 麻木 ，月经失调 ，阳痿等症 。严重者可合并肺结核 、多发性 疮疖 、高血压 、动脉硬化、末梢神经炎 、白内障等疾患 。 糖尿病与 中医消渴病相似 。中医在长期 临床 中总结了丰 富的治疗经验及饮食疗法经验 ，对糖尿病 的治疗与康复具有 重要意义 。中医学根据糖尿病三 多的不 同分为三消 ：以口渴 多饮为主者为上消 ，属肺 ；多食善饥者为 中消 ，属 胃；多尿 者为下消 ，属 肾。又根据 临床症状不 同，分为肺 胃阴虚 、气 阴两虚 、肝 肾阴虚 、阴阳两虚 四型 。中医认为 ，消渴病 的发 生一般是 由于思虑过度 ，七情所伤 ，或多食肥甘厚味、酒色 劳伤等原 因所致 。 ）临床分类 糖尿病在发生发展过程 中可分为 隐性糖尿病 、化学性糖 尿病和临床糖尿病 。隐性糖尿病是糖尿病 的潜伏期 ，一般无 特别症状 ；化学性糖尿病一般没有糖尿病 的临床症状 ，空腹 血糖正常 ，但饭后有高血糖及糖尿 ，并 出现糖尿病并发症 的 慢性末梢神经病变或大血管病变 的症状 ；临床糖尿病具有典 第 3 页 型的糖尿病症状 ，空腹血糖增高，不做葡萄糖耐量试验 即可 诊断。 临床糖尿病又分为幼年发病型、成年发病型及年轻成年 发病型三类 。幼年发病型又称胰 岛素依赖性糖尿病 ，即治疗 中必须使用胰 岛素，否则会 引起酮症酸 中毒 ；成年发病型又 称不依赖胰 岛素的糖尿病 ，即治疗 中一般不必使用胰岛素 ； 年轻成年发病型则是呈显性遗传特征的病情较轻 的糖尿病 。 病情轻重 的划分标准 病情轻者为不依赖胰 岛素型 ，一般 只需用饮食控制治 疗 ，有的需要 同时服用降血糖药物 。这类病人在创伤、感染 等应激情况下也可发生酮症酸 中毒 ，需用胰 岛素治疗 。 病情重者为依赖胰 岛素型，一般必须用胰岛素治疗，若 停用胰岛素会 引起病情迅速恶化 ，有 的在数天 内即可出现酮 症酸中毒，此类病人病情虽重，但一般较为稳定。 病情不稳定者为脆性型，此类病人病情重，对胰 岛素及 影 响病情 的各种 因素十分敏感 ，血糖波动大 ，低血糖频繁 出现 ，又常常在低血糖后 出现高血糖 ，极 易出现酮症酸 中 毒 。 糖尿病诊断和控制标准 诊断糖尿病 的最简单方法是检查尿糖 。正常人每 日从尿 中排出 毫克葡萄糖 ，而糖尿指每 日从尿 中排糖超过 毫克，在葡