手术病人的康复护理 欧阳如莉主编.pdf

手术治疗 的作用并非单一 需要手术的疾病种类繁多 疾病 的紧急程度决定手术分类 手术治疗 的成功需要多方的努力 随着人们 的 自我保健意识的增强，许多患者朋友 已不再 满足于被治疗者的身份 ，而是要求 以一个对 自我疾病状况及 将要 实施 的手 术尽可 能 多地 了解 的参与者 的角色 出现 。显 然 ，这一观念上的转变 ，不仅体现 了现代人们医学素质 的提 高，而且也是人类文明进步的象征。作为医务工作者，有责任 在 向病人提供各种最佳医疗服务的同时，按照新的医学模式， 以病人为主体，向他们讲授与之相关的医学科学知识，特别是 病人及其家属最为关心的手术情况及需要配合 的注意事项， 以满足患有不 同疾病、采用不 同治疗措施 的病人及其家属的 需求 。 手术治疗 的作用并非单一 人们常简单地理解手术就是治病 ，这当然没有错 ，但还不 够全面按其 目的的不 同，手术作用也不 同。 治疗作用 术 最主要 的 目的无疑 是治疗 。这一类手 术最 多 。它主 要是对机体某器官进行切除及修补 。 摘 除手术 摘 除手术 是指将 已病 的组织器 官进 行切 除，常见 的有扁 桃体切除、胆囊切除、肾切除、胃切除等。 修补手术 修补手术 是使 已经受 到损伤 的器 官或组 织 ，部分或完全 的恢复正常 的外形和功能，常见 的有严重烧伤后 的植皮手术 、 胃穿孔的修补手术等。 再造性手术 再造 手术 是对那 些先天有缺 陷的器 官进 行功能和外形 的 修补，常见的有先天性腭裂的整形手术等。 减轻疾病症状 的作用 这类手术 也称为姑 息性手术 。手术可 以减轻疾病 带来 的 痛苦 ，但无法将疾病治愈 。如切 除因感染而 已坏死 的组织，可 达 到减少疼痛 、控 制感染恶化 的 目的；较 大 的肿瘤 阻塞 了肠 道，并已有转移，手术虽不能彻底切除癌肿组织、清除癌细胞， 但可 以改变 消化道 的走行 ，解 决或部分解 决梗 阻消化道 所 引 起的恶心、呕吐、腹胀、腹痛等一系列症状。 诊断作用 为什 么说手术治疗还 有诊 断作用 呢 ？这 是 因为有 的疾病 性质 不是一 下子就 能清 楚 的。如乳腺 内生长一个 小肿块 ， 由 于肿块小而不能通过物理检查手段甚至 超等现代 化仪器检 查马上鉴别 出是 良性还是恶性 的肿 块 ，需要先手 术取 出一小 部分组织 ，送病理 实验室检查 。如 果 回报 肿块细胞是 良性 的 改变 ，手术仅仅切除小肿块就可 以达到治愈 目的了；如果肿块 是恶性 的，则必须做乳癌根治性手术 ，那就要将整个乳房及其 周 围淋 巴结一起切 除 。像 这类 能够 明确诊 断 的手 术 ，就 是起 诊断作用 的，此外，在肿瘤切 除手术 中，普通外科最常见的剖 腹探 查术便 是一个 典型 的例子 。如怀疑为癌症 时 ，通常还要 探查邻近器官及其所属 的淋 巴结 ，有时还要切取一小块组织 ， 送病理检查 （医学上 叫冰冻切片 ），这样就可在 明确诊断的同 时，决定进一步的治疗方案。 需要手术的疾病种类繁多 手术可治愈人体各系 统疾病 。除普 通外科 的疾病 ，如腹 外疝、急腹 症、腹 部 损 伤、阑尾 炎、肝、脾 破 裂 等 外 ，还 包 括 神 经 外 科、颌 面 外 科、整 形 外 科、颈 部 外 科、乳 房 外 科、胸 部 外 科、心 脏外科、血管外科、泌尿外科、骨外科 以及妇产科、眼科、耳鼻 喉科 的疾病 。不论是哪科疾病 ，需要外科手术 ，从病理变化上 一般可分为 种 ：即梗 阻、穿孔、溃 疡 和 肿 瘤 。 梗 阻或栓塞 发生梗 阻或栓塞 的病 理改变 的疾病 很 多 ，主要是人体 内 的管 腔 状 的组 织 或 器 官 出现 阻塞 性 的病 变 。如 急 性 动 脉 栓 塞 ，可发生在肢体或 内脏器官，引起组织缺血 ，甚至坏死 。阻 塞发生在肠道 ，就会 出现肠梗 阻；阻塞发生在泌尿道 ，则出现 排尿障碍 ，甚至 引发 肾功能衰竭 。如此看来 ，身体里的管腔状 器 官 ，一旦发生梗 阻是很 危 险 的，因为它 阻断 了体 内诸 如血 液、气体液、脑脊液、尿液、胆汁