小儿病 王雪峰.pdfVIP

第 1 页 小儿生长发育特点 生长发育是小儿时期不 同于成人 的最根本 的生理特 点。 一般 以 “生长 ”表示形体量 的增长 ， “发育”表示功能活动 的进展 。 （一）年龄分期与养育方法 胎 儿 期 （受 孕 至 出生 ）胎 儿 时 期 是 人 体 各 系 统 、 各器官形成 、分化 、发育的最重要时期 。孕期 的保健调摄对 小儿的一生都将具有重要 的意义 。历代 中医典籍对此均有精 辟论述 ，称之为 “养 胎 ”、“护 胎 ”或“胎 教 ”。其 中 许 多 论 点 已被现代研 究所证实 。孕妇 的情绪状态对胎儿 的反应和发 育起很大作用 。其行为举止 ，尤其是情绪变化都会多通道波 及到胎儿，如影响 内分泌和血液成分 ，引起血管收缩等 ，降 低脑血流量 。长期抑郁孕妇 ，血 中营养成分不足 ，常会 引起 早产或胎儿瘦小体弱 。心境不佳过度焦虑恐惧 ，会使胎儿血 管收缩 。影 响脑发育，甚至畸形 。情绪 困扰 的孕妇在妊娠期 和分娩期往往 引起合并症 。如严重焦虑 的孕妇 易产生妊娠呕 吐 ，并导致早产 、流产 、产 程延长 、难产 ，这 种孕妇 的胎 儿 ，不但在胎 内运动多，生后也往往 多动 ，容 易激惹 ，好哭 第 2 页 闹，影 响喂奶和睡眠 ，子女长大后情绪多不稳定 。相反 ，积 极 的情绪会使血液 中增加有利于健康 的化学成分 ，促进小儿 各系统 的正常发 育。 现代研究还表 明，胎儿的耳 、 目和感觉在母体 内渐趋完 善 ，特别是妊娠 中期胎儿 中耳发育完成 ，对血流 的湍湍声 ， 乃至外界的的音乐声 、嘈杂声等各种声响，都 已能清楚地 听 到 ，并作 出反应 ，有心理学家研究结果显示 ，施行音乐胎教 和抚摩训练对儿童发育智商的区别不大 ，但可促进动作发育 的发生和发展 ，胎教组在抬头 、独坐、扶站 、行走等方面均 较对照组为早 ；还可减少婴儿行为 问题 的发生 ，如爱哭 闹、 躁动不安、易惊吓、喂养 困难等行为 问题发生率低 。其差别 有非常显著 的意义 。 总之 ，孕期应该注意充分合理的营养 。生活舒适规律 ， 劳逸 结合适度 。避 免感染 ，防止 噪音 ，勿滥 用药物 ，忌烟 酒 。特别注意保持乐观稳定的情绪 ，控制情感 ，处于 良好 的 生理、心理状态 ，积极主动地对胎儿进行教育和训练 ，经常 听听欢 畅轻柔 的乐 曲，经常抚摩胎儿并与其对话 ，将会使胎 儿健康发育成长并对 日后产生 良好的影响。 乳 婴 儿 期 （ 岁 岁 ） 此 期 的 发 育 有 个 特 点 ： ①脑发育较快 。 条件反射相继建立 。 活 动 语 言迅 速 发 展 。是生命过程 中的重要阶段 。研 究证 明，儿童通过感官摄 入头脑 中的信息量 的多少与其智力发展成正 比，而且接触事 物 的种类 比接触事物 的次数更为重要 。根据 以上特点对婴儿 进行感官、动作 、言语三大训练 ，对促进其生理功能迅速提 高和心理活动健康发展大为有益 。比如在天花板 、小床周 围 等处为小儿创造一个五彩缤纷 的天地 ，或播放优美 的音乐 ， 第 3 页 不 同的动 作训 练等 ，经常使 小儿大脑 接 受 “新 ”的信 息刺 激，必能卓有成效地促进其发育。 特别需要提 出的是，此期母爱是儿童心理健康 的重要营 养 。母亲 的爱抚对其心理健康发育至关重要 。乳儿 的 “皮肤 饥饿 ”和对母亲的渴望都是很强烈 的，父母和其他抚 育者都 应尽量满足孩子 的需要 。如新生儿最好赤身裸体靠近母亲胸 膛 ，与母亲体肤接触 ，而且能听到母亲 的心跳声 。让乳儿饱 尝母爱 。且哺乳方式与哺乳者 的情绪状态对乳儿的身心健康 都有很大的影 响。三 四个月儿童 出现对人或物 的认知， 个 月认 知较 明显 ，如 能辨认 自己的母亲 与 陌生