糖尿病并发症饮食疗法 马汴梁主编.pdf

第 一章　　糖尿病 的一般 知识 糖尿病是一种什么样的疾病？ 糖尿病是体 内葡萄糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种慢性 病，由胰岛素的绝对和相对不足而引起。表现为多饮、多食、 多尿、消瘦为特征，可伴有各个系统的并发症，严重时可发生 酮症酸中毒及高渗性昏迷。 什么是血糖？正常值是多少？ 血糖 即血液 中的葡萄糖 ，它在血液 中的含量可用化学方 法来测定 。 目前常用 的测定方法为葡萄糖氧化酶法 ，其正常 值为 毫摩 ／升（ 毫克 ／分升 ）；邻 甲苯胺法 ， 其正常值为 毫摩 ／升（ 毫克 ／分升 ）。 血糖的来源有哪些 ？ 饭后血糖主要来 自食物，食物的主要成分有碳水化合物、 蛋 白质、脂 肪 。米、面、玉 米 及 白薯 等 所 含 的淀 粉 ，红、白糖 中 的蔗糖，水果中的果糖及牛乳中的乳糖都是碳水化合物，吃下 去的碳水化合物经过 胃肠道的消化变成葡萄糖 。 正常人的血糖有哪些去路？ 正常人血糖 的去路有： 在组织细胞中被吸收利用产生能量，供人体消耗。 ）进入肝脏变成肝糖原贮存起来。 ）进入脂肪组织转化为脂肪贮存起来。 （ 进入组织细胞转化为细胞组成成分。 血液中的葡萄糖有什么用途？ 人体 的一切生理活动都需要有力量来支持 ，这些力量 即 为能量，同时人体维持正常的体温需要热量，这些能量和热量 大部分是从血液 中葡萄糖而来 。血糖随血液被输送到全身各 组织器官，被吸收利用产生能量和热量，多余的葡萄糖可在脂 肪组织中转化为脂肪，脂肪生成过多，可使人变肥胖。 升高和降低血糖的因素有哪些？ 人体升高血糖 的因素有：胰升血糖素、肾上腺素、皮质 醇、生长激素、交感神经兴奋。 ）降低血糖的因素有 ：胰岛素、体力活动 。二者相互作 用、相互影响、相互统一，使人体 内血糖维持在正常水平。 胰岛素的分泌与糖尿病的发生有什么关系 ？ 胰 岛素是体 内惟一 降低血糖 的激素，正常人 随着餐后血 糖的升高，胰岛素分泌亦增多。在胰岛素的作用下，一方面抵 制糖的异生，另一方面促进组织对糖的利用，以及在肝脏、肌 肉内的合成糖原并贮存起来，从而使血糖下降，餐后 小时血 糖便可 降至空腹水平 。 当胰 岛素分泌绝对或相对不足时，体 内的葡萄糖被组织 吸收利用及在肝脏和肌 肉组织 中的贮存 障碍 ，相反蛋 白质及 脂肪 的分解产生葡萄糖加速 ，使葡萄糖 的来源增加 ，去路减 少，因此，血糖堆集产生使血糖水平升高，当血糖超过肾糖阈 时，即出现尿糖 ，久之 ，便发展成为糖尿病 。 胰岛素在体内起什么作用？ 促进葡萄糖进入细胞 内被组织吸收利用； 促进葡萄糖进入肝脏、肌肉并以糖原形式贮存； 促进蛋 白质及脂肪的合成 ，抑制其分解； 抑制糖原的分解及糖原异生。 糖尿病有几种类型？ 根据病因、发病机制及临床表现的不同，糖尿病可分为下 列 种 类 型： 型糖尿病（胰 岛素依赖 型 ）。 型糖尿病（非胰 岛素依赖型 ）。 上述两型又称原发性糖尿病 。 营养不 良性糖尿病 。 ）其他类 型糖尿病（继发性糖尿病 ）。 妊娠糖尿病 。 糖耐量减低 。 什么叫原发性糖尿病？ 原发性糖尿病 ，即病 因尚不 明确 的糖尿病 。但 目前多数 学者认为 ，原发性糖尿病是一种遗传性疾病 。绝大多数糖尿 病属于原发性 。 什么叫继发性糖尿病 ？ 继发性糖尿病可 由某些疾病 引起 ， 占糖尿病 的少数 。按 病 因分为： 胰源性糖尿病，慢性胰腺炎、胰腺结石 、胰腺癌 、胰腺 全切等，可导致胰腺大部分细胞破坏而诱发糖尿病 。 内分泌性糖尿病 ，由于对抗胰 岛素