不孕不育症诊治150题 孙宝治.pdfVIP

何 谓 不 孕 所谓不孕，是指结婚后未避孕、 有正常性生活 、同居 年 而未怀孕 者 。从未怀孕者称为原发性不孕 ； 曾怀过孕而后来不再怀孕者称为继 发性 不孕 。 为什么要给不孕下这样一个定 义 呢 ？这 是 因为 在 不 避 孕 的情 况 下 ，有正常性生活 的夫妇 个 月 内 怀 孕 率 约 为 年 内 约 为 年 内约为 。婚 前 有 性 生活史而末避孕 的时间也要计算在 内 。 同 居 年是指连续 同居或 累计 同居 年 。 知道 了不孕 的定义 ，也就知道 了应该什么 时候去看 医生 。有 的青 年夫妇结婚不到 年甚至不到半年 未怀 孕 就“迫 不及 待 ”地 去看 医 生 ，要 求“查 明原 因 ”，显 然是操之过急 。但有些情况 ，如平时月经不准 、腹痛 、 白带异常等症状 时 ，应早些看医生 。另外 ，结婚 时年龄 较大 ，特别是女方年龄超过 岁 ，在 结 婚 年 内未怀 孕者就应该看医生 。 不孕不育的原 因有男方 因素 、女方 因素 、男女双方 因素 ，所 以不孕不育夫妇应 “共 同承担责任 ”，一起接受 不孕不育的检查和治疗 。 不孕与不育 不孕就是不怀孕，不育就是不生育，但不育更多的 是指能够怀孕，但不能够分娩健康的婴儿。 不孕 的常见原 因有精子不正常或输精不正常 （男 性 不 育 ）、排 卵不 正 常 或 输 卵 不 正 常（女 性 不 孕 ）、免 疫 性不孕 （男女双方不孕 ）等 。而不育常见 的原 因有流 产 、宫外孕 、死胎等 。不孕妇 女经治疗怀孕后发生流 产、宫外孕、死胎等的机会 比正常妇女要多。所 以，不 孕本身就 “孕育”着不育的可能。治疗不孕，怀了孕并 不标 志着治愈 ，而分娩 出健康婴儿才是治愈 。所 以， “将孩子抱回家”才算治好了不孕，英文是“ 。不孕不育夫妇不仅要看不孕，即使怀了孕， 也要经常看 医生 ，以便在 医生 的指导下生一个健康 的 婴儿 。 不 孕 不 育 的原 因有 哪些 前面讲过 ，不孕不育的原 因有男方因素、女方因 素、男女双方因素。 男方 因素 约 占不 孕 不 育 因素 的 。 有 相 当 多 的男子不愿意作不育检查，认为怀孕、生孩子是女方的 事 情 ，“与 己无 关 ”。但 子 宫好 比“土 壤 ”，即使 再 肥 沃 ， 没有“种 子 ”或“良种 ”，也 不会 长 出“庄 稼 ”或“好 庄 稼 ” 来。也有男子认为，自己 “性功能很正常”。但性功能 正常与 “运送种子 ”是两回事 。男子结扎后性功能照旧 正常，雄风犹存 ！少数男子害怕查出 “毛病 ”，因噎废 食 。男性不 育的原 因主要有精子生成异常和精子运送 异常 ，检查起来也很简单 ，主要化验一下精液就可 以 了。所 以，精液检查是不孕不育检查的第一步。 与男性不 育相 比，女性不孕不仅 是不孕不育 的主 要原 因，而且检查方法也较复杂 。正如男性不育 的原 因主要有精子生成异常和精子运送异常一样 ，女性不 孕 的原 因主要有排卵异常和输 卵管运送异常 。排 卵功 能的检查方法有基础体温测定 （ 、子 宫颈 粘 液、诊 断性刮 宫、 超 、生殖激素测定等 ；输卵管运送功能的 检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术 （ 核素子宫输卵管造影术、腹腔镜等。所 以说，女性不孕 不育的原因和检查方法较男性不育复杂得多，费时、费 力 ！ 男女双方不孕不 育的因素主要有免疫性不孕和精 神紧张性不孕 。免疫性不孕可通过性交后试验和抗体 测定来检查 ；精神紧张性不孕是原 因不 明性不孕