颈椎腰椎病自我发现 杜心如主编.pdf

概 述 颈椎腰椎疾病是临床上常见病 、多发病 ，其主 要症状为颈腰背痛 。在人们 日常生活 中许多因素都 会 引起颈腰背痛 ，如果这些 因素持续下去就会发展 为非常顽 固的颈椎腰椎疾 患 。虽然大多数患者不需 要 手 术 治疗 ，但 它 足 以影 响身 心健 康 ，影 响到工 作 、学 习和休 息 。在美 国，每年 由于颈腰背痛造成 的经济损失达数百亿美元 ；我 国几乎每个人在一生 中都有过颈腰背痛 的历史 。所 以预 防颈椎腰椎疾病 发生 、发展 的最好 方 法 就 是普 及 有 关 知识 ，使 人 们 掌握 如 何 发现 颈 腰 椎疾 病 的方 法 ， 以做 到有 效 的防治 ，这 既具有 经 济 效益 ，又 有 很 大 的社会 效 益 。 颈椎腰椎病包罗万象 ，最常见 的是颈椎病 、腰 背肌劳损 、腰椎 间盘突 出症 、肿瘤 、炎症 ，结核也 较常见 ，尤其是脊柱结核 ，近年来又有死灰复燃 的 趋势 ，而且一旦发现 ，往往为时 已晚 。造成这种情 况 的原 因，除了其症状和体征在早期不典型、甚至 很 隐匿外 ，对于 出现 的一些警告信号没有 引起人们 的注意 ，也是重要 因素之一 。所 以正确认识一些危 险因素 ，出现警告信号后立 即采取措施 ，将 问题消 灭在萌芽状态 ，做到防患于未然 ，也是重要措施之 一 近年来 ，颈椎腰椎病 的诊治有 了突飞猛进 的发 展 ，各种影像学检查 、 内窥镜检查 、实验室检查 、 神经 电生理检查等方法发展很快 ，这些设备及手段 使诊治原来不能诊治颈腰背 的疾病成为 了现实 ，这 是非常值得庆幸 的。但这些检查价格 昂贵 ，如果滥 用会给病人造成不必要 的经济负担 。现在一些医生 过分依赖这些检查手段而 忽略 了临床物理检查和 问 诊 ，使误诊误治 的情况时有发生 。一些病人宁可相 信这些检查结果 ，也不相信 自己的症状 、体征 ，使 本来简单 的临床 问题变得十分复杂 。本书 的 目的之 一就是让人们正确认识这些检查手法 的利弊 ，全面 了解其适应证，做到心中有数。 现在 社会 上 一 些 不法 游 医为 了达 到 骗钱 的 目 的，故意夸大病情 ，甚至将本来不是病理性 的一些 影像学改变做为顽病大病 吓唬病人 ，使病人背上沉 重 的心理包袱 。还有 的利用一些所谓 的 “ 丹 ”、 “ 散 ”、 “祖传秘方”胡治瞎治，使病情复杂化， 甚至延误治疗 时机 。本书 的作者在此极力呼吁，不 要轻信这些游 医宣传 ，科学地对待 自己的病情 ，有 病 时到正规医院就诊 。随着科学 的发展和普及 ，是 能够对颈椎腰椎疾病做到早期发现 、早期诊断、早 期治疗 的，真正地提高人们的健康水平 。 一、颈椎腰椎病 的危险因素 颈腰背部疾病是影 响人类健康和生活 的主要 因 素之一 ，可 以说它既是医学 问题 ，也是一个社会 问 题 。引起颈腰背痛 的原 因，很难说 出一个十分确切 的数字 ，有资料估计有几千种 ，其 中既有常见 的外 伤 和 劳损 ，又 有 生 活方 式 、环 境 、年龄 、性 别 因 素 ，也有心理因素 ，如果处理不 当可加速腰椎 的退 变形成腰椎骨质增生 、腰椎 间盘突 出症 、腰椎滑脱 症等后遗症 。 外伤 使腰 部肌 肉和 筋膜 受损 例 如 急性腰 扭 伤 时，若处理不当破裂处形成 的血肿 日后机化形成瘢 痕可成为慢性腰背痛 的激发点 。当肌 肉外伤后代偿 失调又可继发腰椎 间盘退变和腰椎增生性改变 以致 形成顽 固性腰痛 。 脊柱骨折后遗 的腰椎 畸形如脊柱后 凸畸形侧 凸 畸形 ，站立位时胸部会 出现代偿性前 凸或侧 凸， 日 久该部位 的软组织发生劳损 。畸形又造成脊柱不稳 出现慢性腰痛 。 综上所述 ，外伤与颈腰椎 的发生和发展有密切 关系 。在 日常生活 中，当颈部外伤后 ，尤其是局部 软组织损伤等不受重视 的外伤 ，不应麻痹大意 ，应 及 时到医院就诊 ，争取及早治疗 以减少颈腰病 的发 生和发展。 （一 ）外伤和劳损 人类进化为直立位从事生产劳动后 ，就增加 了 遭受各种损伤 的危险，其 中外伤和劳损是最常见 的 损伤 因素 。一般情况下 ，体力