临床科研概论 苏均平主编.pdf

第一章　　临床科研 的基本概念 、基本关系 第一节　　　　临床科研的定义及内涵 临床医学是医学的一个重要组成部分，临床科研是医学科研 的一个重要分支。在 由刘海林、姚树印主编的 《医学科研管理学》 一书中，医学科研被定义为： “以防止发生健康向疾病转化，促进 实现疾病向健康转化，恢复健康所应有的功能，认识健康和疾病相 互转化 的规律并按照所认识与掌握的客观规律施 以各种因素与方 法于防治疾病为 目的的一切探索活动”。根据医学科研的定义，结 合临床科研的特点，我们可以把临床科研定义为： “以临床存在的 疑难疾病为研究对象，以防病治病和提高临床诊治水平，促进疾 病 向健康转化为 目的而进行的一切研究和探索活动”。其基本 内 涵 是： 临床科研的研究对象是疾病，研究的项 目主要来源于临床， 一切研究工作都要紧紧围绕提高临床诊治水平这个核心来开展 。 临床科研应主要定位在应用研究和应用基础研究上。引进 新技术、新方法、新设备、新材料 ，并加 以应用和技术 改造 ，走理工 医相结合、临床与基础相结合、医与药相结合、中西医相结合的发 展道路，是临床科研的主要途径。 临床研究的目的 是解 决 临床面临的疑难 问题，提高临床诊 治水平 ，促进疾病 向健康转化。将研究的成果应用于临床是临床 科研 的出发点和归宿 。 第二节　　　　临床科研的地位和作用 随着科技的发展和医疗工作改革 的深入 ，医院的职能已经不 仅仅限于医疗的职能。对非教学医院来讲，它具有医疗和科研的 两大职 能，对教学 医院来讲 ，它具有 医疗、教学、科研三大职 能。医 院以医疗为中心，以服务患者为宗 旨，以提高医护质量为抓手，医 疗工作是医院的中心工作，这是不容质疑的。 在市场经济条件下 ，随着 医疗 制度 改革 的不 断深 入 ，围绕“以 患者为中心”而进行的对医疗收入实行总量控制、医药分开和医疗 保险制度实施等医疗卫生事业改革工作全面展开 ，使医院面临着 激烈的市场竞争。在这种形势下医院不能因循守旧、墨守成规，坐 以待毙 ，而应解放 思想、更新观念、采取措施、主动 出击 ，适应新 的 改革形势，在竞争中求生存、求发展。其中，最有效的措施就是在 完成医疗任务 的前提下，大力开展科学研究，有所发 明，有所创新， 逐步形成 自己的特色和优势，争创名牌医院。只有这样，才能提高 质量两 医护质量和诊治水平 ，提高医院知名度 ，吸引患者 ，从数量、 方面满足群众对医疗服务不断增长的需求，获取较大的社会、经济 效益。才能在 日趋激烈的医疗行业性市场竞争中立于不败之地 。 争创名牌医院的动力来源于科研，许多医院实施了 “科技兴院”战 略，通过科学研究培养一批业务熟、技术精的医疗科技人才；通过 探索掌握疾病的发生发展规律，建立最有效的诊治方法；通过引进 和创造最新的诊治技术，提高临床诊治水平，解决临床疑难问题； 逐步形成医疗特色、优 通过获取高水平科研成果提高医院知名度， 势，确立某些学科在 国内临床医学界的领先地位 临床科研工作是医院管理中的一项重要 内容。实践证明，凡 工作卓有成效、特色明显、知名度高、经济效益好的医院其临床科 研工作必然搞得好，如：第二军医大学东方肝胆医院在肝癌 的科 学研究方面成绩卓著，使东方肝胆医院在肝癌的诊治上特色优势 明显 ，医院知名度 高、效益好 。解放 军 医院长期从事肝炎、肝 硬化的诊治研究，在阻断、逆转肝纤维化及早期肝硬化的基础、临 床研究上取得突破性进展，形成了医院的优势和特色 。凡著名的 医学家基本上同时也是著名的科学家，如东方肝胆医院的吴孟超 院士、三军大西南医院黎鳌院士、解放军总医院的姜泗长院士、上 海中山医院的汤钊猷院士等，他们不仅医疗技术高超，而且在科研 上也有很高的造诣。 随着科技的发展和改革 的深入，临床科研在临床工作 中的地 位和作用将会越来越大，作为医院的管理者和医务工作者都必须 重视临床科研工作 ，必须意识到临床科研对医院 自身建设和发展 的巨大的推进作用 ，要坚决摒弃医院就是单一医疗职能和将医疗 与科研是对立起来看、认为科研冲击医疗 的旧观念，合理调配力 量，科学安排