新编癌症防治指南 郑天荣主遍.pdf

一、癌症基本知识 “一把利剑刺穿螃蟹”，这是国际抗癌协会的标志。 大约在公元前 年埃及 人写 的纸草文 中，就有 关 于癌症 的描述 ，但 大 多数 只 限于体表 的肿物和 不 能治愈 的 溃疡 。 年 后 ，约 公元 前 世 纪 ，古希 腊 医生 希 波 克 拉底 开始 注 意到发生 于乳腺 、 胃和子 宫等 处 的癌 。这位 著 名 的 医生 选 用 “癌 ”一 词 是 因为 有 些 乳 腺 癌 侵 犯 肌 肉有 类 似 螃 蟹 的爪 样 突起 。又 一 个 年 后 ， 即 公 元 年 ， 罗 马皇 帝 的御 医盖伦 当时一位著名 的内科医生 ，偶然 发现 患乳 腺癌 时癌 性淋 巴管 炎 的形态有 些像螃 蟹 。说 也凑 巧 ，英 文 中 的 “癌 ，就 是 从 拉 丁 文 “蟹 ”字 变化而来 的 。癌 的字 义反 映 了前人对癌症 足样 浸 润性生长 物 的联 想 。 阿富汗 曾发行过一枚邮票 ，图案是一根根利针将爪子 四 伸 的螃蟹刺死在地 。究其缘 由，原来螃蟹在阿富汗是癌 的象 征 ，邮票 图案表达 了阿富汗人 民决心战胜癌魔 的信念 。后来 国际上就采用 “螃蟹 ”作为癌 的标志 ，国际抗癌协会组织也 选定 “一把利剑刺穿螃蟹”的图案为该组织的标志。 在 古 代 中 国 ， 我 们 可 以 从 殷 墟 甲骨 文 中 看 到 关 于 “瘤 ”的记 载 。到 了宋代 ，东轩居 士著 的 《卫 济 宝 书 》 中 首 次使用 了癌 字 。由此可 知 ，中华 民族 的祖 先对肿瘤 早有 认 识 。 中医学不仅 认 识 了肿瘤 ，而且在 治疗 方面 也有丰 富 的 实践 。 《晋 书 》 中有 “初 帝 目有 大瘤疾 ，使 医割之 ”的记 载 ，这 是 古代 的外科 治疗 。直 到现代 ，肿瘤 的治疗 仍 以外 科切 除为首选 方法 。 （一 ）癌 症 的病 因与 分类 何谓肿瘤 人体 是 由许许 多多有生命 的细胞组成 的 。在正常情况 下 ，身体 内各器 官 的细胞按一定 的方式和速度生长 ，进行 新 陈代谢 ，维持身体 的正常功能 。但是 ，有 时候在 外部和 内部特殊 因素长 时间的作用下 ，身体 内某器 官或脏器 的某 部 分 ，出现 了一 些 不 正 常 的细 胞 ，它们 的生 长 能力 特 别 强 ，生长速度特别快 ，没有控制地生长 ，就形成 了肿瘤 。 肿瘤 是异常 的组织 团块 。它不是一种单纯 的疾病 ，而 是一大类复杂疾病 的总称 。人体 除头发 、牙齿和指 （趾 ） 甲为 “无 癌 区 ”之 外 ，几 乎所 有 的组 织和 器 官 都 可 以发 生肿瘤 。在正常状态下 ，人体 的各种组织都在经历着不断 新生 、成长 、衰老和死亡 的新 陈代谢过程 。例如皮肤和其 他组织受损后 ，机体为 了恢复结构 的完整性和满足生理功 能 的 需要 ，上 皮和 其 他 组 织 发 生 增 生 ，使 伤 口愈合 或 结 疤 。但 是 肿 瘤 的生 长 并 不 按 正 常细 胞 的新 陈代 谢 规 律 生 长 ，而是 出现过度增生或异常分化而形成病理性肿块 ，致 使正常组织器官的细胞受到破坏并影响其功能 。 什么是癌 广义 的癌是各种恶性肿瘤 的总称 。各种恶性肿瘤细胞 也统称为癌细胞 。癌症一词被用于 多种不同的疾病， 包括 人体 不 同部位 （如乳 腺 、子 宫颈 、前列腺 、 胃、结 直肠 、肺 、 口腔等 ）的恶 性肿 瘤 、 白血病 、骨 肉瘤 、霍 奇金病与非霍奇金淋 巴瘤 。癌细胞 的生长完全失去约束和 控制 ，呈无规律地迅速生长 ，就像螃蟹那样在体 内横行霸 道 ，并 向周 围浸润 蔓延 ，侵犯 周 围组 织 、淋 巴系统或血 液 ，进 而 向身体远 处转移 和扩 散 ，成 为人体 内的 “害群 之马”，威胁生命。 癌细胞有何特点 现代 医学 、病 理 学诊 断是肿 瘤 临床 诊 断最正确 的依 据 。病理学研究疾病时 ，应用显微镜或 电子显微镜观察肿 瘤 的最小