医学消毒学 张文福主编.pdf

第一章 消毒学概论 第二章 热力消毒与灭菌 第三章 电离辐射消毒与灭菌 第四章 紫外线消毒 第五章 微波消毒 第六章 等离子体灭菌 第七章 过滤 除菌 第八章 常用化学消毒剂 第九章 防腐与保藏 第十章 消毒动力学与杀菌作用指标 第一章　　消毒学概论 人类生存环境 中，无处不存在微生物 。自然界 中，空气、水、土壤、各种动植物体 内外，都存 在大量的微生物 。它们当中绝大部分能够与人类和平共处，甚至给人类提供帮助，如净化环 境、发酵食物、分解有毒物质、富集提炼稀有元素等 。但是也有少数微生物可危害人类和动植 物 的健康生长，造成感染性疾病，或使食物变质腐败，或使物 品侵蚀而失去使用价值 。 消毒是一 门研究和环境微生物进行斗争的科学。是采用物理、化学或生物学 的方法 ，消除 各种外环境中可引起人和动物生病 的少数有害微生物，控制造成经济损失的其他微生物，从而 达到阻断传染病 的传播、防止医院感染、减少微生物对食物和物 品的损坏、促进工农业生产 的 目的。因此 ，消毒学可 以定义为：研 究杀灭、去除和抑制外环境 中病原微生物和其他有害微生 物 的理论、药物、器械与方法 的科学 。根据杀灭微生物 的程度 ，消毒学可分为灭菌、消毒、防腐 与保藏 四个方面。在医学 中，消毒是对传播媒介上 的微生物，特别是病原微生物进行杀灭或清 除，使达无害化处理的总称 。达到无菌程度的消毒又称灭菌；对活组织表面的消毒又称抗菌； 防止食品等无生命有机物腐败的消毒又称防腐与保藏。 第一节　　　　消毒的发展史 从远古时代起 ，人类为保存事物 ，预防疾病 ，即不 自觉地采取了多种杀灭或去除微生物的 方法，例如火烧、煮沸、盐腌 、日晒等等 。下面将有历史记载的消毒发展史作一介绍。 古时曾经认为传染性疾病是 由于空气污染导致环境变化所引起的，并称患者体 内排出的、 扩散在空气中的致病性不洁物为痒毒 （痒毒学说 ）。公元前 年， 曾就住宅卫生提 出了很好的意见 ： “要考虑房屋的建筑地区有无沼泽 ，因为沼泽里有某种 肉眼看不见的小动物， 它们 飞散 到大气 中，由人 的鼻、口进入体 内，可 引起重病 ”。可见 该 时 已提 出了传 染性疾病（这 里指疟疾 ）的微生物病 因学说 。自此之后到 中世纪为止是一个无惊人进步 的黑暗时代 。当然 这期间也留下了一些有关感染或无感染创伤的治疗经验 ，例如罗马的 在外伤 的包扎上 使用红酒绷带 。这与后来 年 的葡萄酒绷带，以及 日本华 岗青洲 ）的 刀伤治疗法中所用浸火酒棉布进行清洗的想法是一致的。 年， 在其著作 中提 出了通过直接或间接接触 以及空气而发生传染的学说 ， 驳斥 了 的体液腐败发热说，并论述 了各种“特殊传染病芽 ”的性质与发病作用 ，推测 了今 日病原微生物 的特征 。他认为感染的原因是 由于存在着 肉眼看不见的病芽 （ 这种病芽与蛇毒等毒性物质有所不 同。还提 出了破坏这种病芽的必要性 。在 的工 作中最重要的是提出接触传染有三种途径： 由单纯接触 引起 的传染； 由衣服、被单、个人用 品这类媒介物 引起的传染； 相隔一定距离，病原菌通过空气进行传播，并附着于最适宜场所。 之后，又过 多年 ， 进行了接触传染原学说的研究，认为： “一定的疾病有一定的接触 原（ 。同一疾 病 有不 同的发病 过程 是 因为其病 原体 的种 类 和 患者 的体 质 不 同 。另 外，物质的腐败也是 由这种小动物（ ）所 引起 的 ”。 肉眼看不见 的病芽 自然发生 的观 点持续 了很长 时间 。直至