儿童保健工作的意义及目的.docxVIP

第一节儿童保健工作的意义及目的 每个儿童都应该有一个尽可能好的人生开端；每个儿童都应该接受良好的基础教 育；每个儿童都应该有机会充分发掘自身潜能成长为一名有益于社会的人. 安南 2001年9月联合国大会儿童特别会议前夕 Children and adolescents represent a big group of whole population. 三、儿童保健的状况 ■目前儿保的状况 ■世界上毎天有大于3. 5万人新生儿死亡， ■有近1300万5岁以下儿童死亡. ■婴儿及5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家发达程度的賈要指标，讲看下面的表 格： 主要发达国家婴儿及5岁以下儿童死亡率(%o) 主要发展中国家婴儿及5岁以下儿童死亡率(％。) 中国婴儿及5岁以下儿童死亡率 4 ?儿保事业取得进展的原因 (D儿童保健机构的建立和健全 (2)儿童保健队伍的发展 (3)制定系列法律、法规，其中有三个特别重要的是《九十年代中国儿童发展规 划纲要 ＞＞，《中国妇女发展纲要〉＞,?中华人民共和国母婴保健法＞＞。 (4)计划免疫普遍推广 儿童保健工作的主要目的是什么？ What is Health workersconcerned with儿童保健工作中首先考虑到的关键问题是什么？儿童年龄 The childs age 儿童保健工作的研究对象研究重点 7岁以下儿童 What is the developmental periods across the childhood Prepubescence:(2-3 ys)青春前期 各年龄期儿童保健 ■胎儿期保健 ■婴儿期保健 期前期 期前期 儿龄龄 幼学学 期保健 、青春期保健 胎儿期特点与保健 一、胎儿期特点 ?致畸敏感期 胎儿早期(3?8周)是器官形成的阶段易受不良因素干扰产生缺陷与畸形， 称为致畸敏感期。 第一节胎儿期特点与保健 一、胎儿期特点 ?生长发育迅速 受精卵 0?2毫米大小，重1.505微克。 40周 胎儿的发育与孕母的健康、营养状况、疾病、生活环境和情绪等密切相关，因此胎 儿期保健主要是以孕母的保健为主。 胎儿期特点与保健 预防遗传性疾病与先天畸形 治疗孕母慢性疾病 保证充足营养 给予孕母良好的生活环境 ?预防遗传性疾病 遗传病是由遗传物质(包括染色体和基因)发生异常改变而引起的疾病。 比较常见的遗传性疾病有：(1)常染色体显性遗传病(2)常染色体隐性遗传病(3)伴 性遗传病(4)多基因遗传病(5)染色体病 胎儿期特点与保健 ■ 预防遗传性疾病 ?应加强遗传咨询，普及有关遗传病的知识，采取预防措施，检出致病基 因的携带者，从而避免或减少遗传病儿的出生。 ?避免近亲结婚 ?避免高龄生育 ■美国一基金会发布全球出生缺陷报告: 每年全世界约有790万儿童出生患有某种遗传性或非遗传性因素有关的出生 缺陷，其占儿童总数的6%。 中国每年新增先天畸形儿童80?100万 ■先天性心脏病发生率为17.70/万，列于先天畸形的首位。 ■其他先天性疾病按发生率的高低依次为：唇腭裂，多指（趾）、神经管缺陷、脑积 水、肢体短缩等。 最常见的先天畸形是 ■唇腭裂 ■多指趾 ■先天性心脏病 ■神经管缺陷 ■先天性脑积水 ■肢体短缩 我国出生缺陷三级预防干预工程 一级预防：婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、孕早期保健 二级预防：孕期通过早发现、早诊断和早采取措施减少缺陷儿的出生 三级预防：对出生缺陷进行治疗 至少7 0 %的出生缺陷可以控制 胎儿期特点与保健 ■ 预防先天畸形 出生缺陷的成因：先天性（遗传因素） 后天性（理化因素） 胎儿期特点与保健 ■ 预防先天畸形 应加强遗传咨询 2?预防感染?目前认为，风疹病毒，弓 形体. 单纯疱疹病毒，巨细胞病奉利梅毒螺 旋体是致畸危害最大的几种病原微生物。 避免或减少射线的照射。如X射线。 避免化学摩物 谨慎用药以防药物致畸。 胎儿期特点与保健 预防先天畸形 戒烟戒酒。孕期要有一个良好的心理状态（开朗. 舒心，焦虑.紧张.易怒的 心态）O 但根据医学资料统计，毎年出生的新生儿中，祈2%-3%是先天性异常，他们几 乎是在无预警的情况下出生的。 胎儿期特点与保健 治疗孕母慢性疾病 孕母息原发性高血压、慢性肾炎、慢性心 肌病等慢性疾病可便胎儿产生宫内生长发 育迟缓，发生早产.流产等情况。 胎儿期特点与保健 保证充足营养 贫血. 营养不良可使产妇抵抗力低下，易 发生感染。 贫血可增加母亲死亡卒， 常常发生胎儿早 产和低出生体重儿。 妊娠后期应加强铁. 锌、钙. 维生素D等主要微 量营养素的补充。 胎儿期特点与保健 给予孕母良好的生活环境 注意劳逸结合.瘵少精神负担，以避免妊 娠期发生合并症，预防流产. 早产. 异常 产的发生。 孕期产前检査 孕妇：体重\腹围