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诊小儿脉方法 一指三部诊法：用左手握小儿手，对三岁以下的小儿，用右手大拇指按在高骨脉上，分三部以定息数；对四岁以上的小儿，则以高骨中线为关，以一指向两侧滚转寻三部；七八岁可以挪动拇指诊三部；九至十岁以上可以次第下指依寸关尺三部诊脉；十五岁可以按成人三部诊法进行。 对三岁以下的小儿，除了脉诊之外，应注意形色，声音和诊小儿食指络脉，按胸腹头额等诊法。 小儿正常脉象的特点 小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机旺盛，发育迅速 正常小儿的平和脉象，较成人脉软而速，年龄越小，脉搏越快 2~3岁小儿——脉动6~7至为常脉，约每分100~120次 5~10岁小儿——脉动6次为常脉，约每分100次左右，4~5至为迟脉 小儿病脉 三岁以下的，一息七八至为平脉。五六岁的，六至为平脉，七至以上为数脉，四五至为迟脉。只诊浮沉、迟数、强弱、缓急，以辨别阴阳寒热表里，邪正盛衰，不详求二十八脉。 浮数为阳，沉迟为阴，强弱可测虚实，缓急可测邪正。 数为热，迟为寒。沉滑为痰食，浮滑为风痰。紧主寒，缓主湿，大小不齐为滞。 小儿肾气末充，脉气止于中候。不论脉体素浮素沉，重按多不见。如重按乃见，便与成人的牢实脉同论。 第四节 脉诊的临床应用及意义 临床应用及意义 脉诊的临床运用 脉诊的意义 一 脉诊的临床运用 独异脉的诊断意义 辨脉主病不可拘泥 脉症顺逆与从舍 临床应用及意义 独异脉的诊断意义 疾病中所表现出的某种特殊的脉象变化 部位之异：某种脉象仅见于某一部 脏气之异：某些脉象常见于相应脏腑的病证 脉体之独：病中突出表现为某种脉象，其所主的病证自明 临床应用及意义 辨脉主病不可拘泥 临床应用及意义 脉症顺逆与从舍 脉与症的相应与不相应，以判断病情的顺逆 临床应用及意义 二、 脉诊的意义 辨别病证的部位 判断病证的性质 分辨邪正的盛衰 推断病证的进退 临床应用及意义 脉诊的现代研究 Bio-Me 中医脉诊仪 脉诊的现代研究 多路信号复合采集，综合分析 动压力信号 反映中医脉动信息 静压力信号 反映中医师“举按寻”运指手法 心电图 反映心脏运动，间接计算出脉搏波的传导速度，表征血管信息 光电脉图 反映微循环和反射脉搏波 脉诊的现代研究 采集时实时自动分析和采集后人机交互辅助分析相结合 一边采集一边自动分析和自动切分脉搏周期，计算中医经典脉学所称之“数脉”、“迟脉”、“平脉”、“结促代脉”的脉搏信号属性，及时反馈到人机界面中。采集后的数据通过人机交互辅助分析，提供更多的中医经典脉学资讯。通过对心电图、压力脉图、光电脉图、患者基本信息的综合分析，得出“浮沉”、“迟数”、“滑涩”、“弦紧”、“虚实”等多种脉象信息。 脉诊的现代研究 脉诊的现代研究 仿生柔性压力传感器 诊脉过程：人的手指指面是触觉最敏感的部位之一，切脉是采用柔性传感器（医生的手指）通过阻尼系统（病人的表皮及皮下组织）提取弹性管路（桡动脉）中脉动流体（血流）的复杂动力学与流变学状态信息。模拟人类触觉小体的柔性压力传感器，用于实现指感下多维脉诊触觉信息的提取，较之硬性、刚性脉波擷取系统有本质的不同，极大地提高本系统的仿生性和可靠性。 脉诊的现代研究 脉诊的现代研究 脉诊的现代研究 脉诊的现代研究 脉诊的现代研究 脉诊的现代研究 脉诊的现代研究 脉诊的现代研究 脉诊的现代研究 脉诊的现代研究 脉诊的现代研究 脉诊的现代研究 第五章 脉 诊 第四节 正常脉象 正 常 脉 象 正常脉象是指正常人在生理条件下出现的脉象，亦称平脉。 正常脉象的特点 一息四～五至；不浮不沉，不大不小，从容和缓，流利有利；寸、关、尺三部均触及，沉取不绝。 正常脉象的特点 有 胃 有 神 有 根 正 常 脉 象 有 胃 平人脉象不浮不沉，不快不慢，从容和缓，节律一致。 正 常 脉 象 《素问·平人气象论》说：“人以水谷为本，脉以胃气为本。” 正 常 脉 象 有 胃 1、脉位居中，不浮不沉。 2、脉率均匀，不快不慢。 3、脉力充盈，不强不弱。 4、脉道适中，不大不小。 5、脉势和缓，从容、流利。 有 神 柔和有力，脉律整齐 正 常 脉 象 《景岳全书·脉神章》记载：“东垣曰：谓脉中有力即有神矣，……” 《辨脉论》记载：“按指之下有条理，先后秩序不乱者，此有神之至。” 有 根 沉以候肾，尺以候肾，尺脉沉取应指有力，就是有根的脉象形态 正 常 脉 象 脉象的生理变异 （一） 个体因素影响 （二） 外部因素影响 正 常 脉 象 个体因素影响 性 别 年 龄 体 质 脉位变异 正 常 脉 象 性 别 正 常 脉 象 年 龄 正 常 脉 象 体 质 正 常 脉 象 正 常 脉 象 正 常 脉 象 脉位变异 斜飞脉——脉不见于寸口，而从尺部斜向手背 反关脉——脉出现在寸口的背侧 正