基于CT下对于髋臼四边体骨折采用直接固定置钉相对安全区的测量研究-外科学专业论文.docxVIP

山西医科大学硕士学位论文 山西医科大学硕士学位论文 基于 CT 下对于髋臼四边体骨折采用直接固定 置钉相对安全区的测量研究 摘 要 目的： 测量出采用空心拉力螺钉直接固定髋臼四边体的安全区的位置 方法： 获取于 2014 年 2 月~2014 年 12 月采用我院宝石能谱 CT 对骨盆进行 CT 扫描的 成年患者数据，重新重建出按平行于前柱方向且垂直于四边体内侧面的平面重建出 新扫描图片，男 50 例，女 50 例。以 4.5mm 空心拉力螺钉为标准，在重建下的 CT 上接测量得出以垂直于髋臼前柱并平行于髋臼四边体内侧面的方向，通过螺钉的安 全通道的范围。 结果： 经实际测量得出，髋臼四边体区域可容纳 4.5mm 空心拉力螺钉的安全区域上限 为，男性的平均髋臼 L1 值为（6.45 ??4.83）mm，平均髋臼 L2 值为（38.80 ??7.00） mm，女性的平均髋臼 L1 值为（11.68 ??4.69）mm，平均髋臼 L2 值为（34.73 ??6.06） mm。男性的髋臼处平均 L1 值与与女性的髋臼处平均 L1 值平均比较得出差异有统 计学意义，P=0.02。男性的髋臼处平均 L2 值与女性的髋臼处平均 L2 值比较差异没 有统计学意义（P0.05），得出成年人髋臼安全区的平均 L2 值为（36.67 ??6.77）mm。 手术中采用复位后使用空心钉直接固定骨盆四边体时经垂直于髋臼前柱的方向，紧 贴四边体的内侧面置钉，在以 B 点作为参照时小于（36.67 ??6.77）mm 或以 E 点作 为参照时男性小于（6.45 ??4.83）mm、女性小于（11.68 ??4.69）mm，可以容纳 4.5mm 空心拉力螺钉安全通过。 结论： I II II 在术前采用 CT 重建测量的方法，可以得到髋臼相对安全区的数据，制定个性 化方案，指导术中安全、快速安置经四边体的螺钉，并且节约花费。对于有髋关节 炎或者股骨头坏死的患者不能以本研究的结果作为参考，需谨慎把握手术适应症。 关键词：髋臼四边体；直接固定；解剖学测量；髋臼骨折；CT PAGE PAGE III Based on CT for acetabulum quadrilateral area fracture by direct fixation screws relative safety area measurement Abstract Objective: The purpose of this study was to measure the safety are when surgeons use hollow tension screw directly fixed acetabulum quadrilateral area. Method: Gemstone CT scan data of the pelvis of adults between February 2014 to December 2014 were collected from the Medical Image Database at our hospital.Rebuild the out in parallel to the direction of the anterior column and lateral plane perpendicular to the sides of the body to rebuild new scanning images, 50 cases of male, female 50 cases.It is a standard with 4.5 mm hollow tension screw, the reconstruction of CT can hold are obtained by measuring perpendicular to the acetabulum anterior column direction, nailing after acetabulum quadrilateral body, can be directly fixed edges, and at the same time, the scope of the safe passage of before and after the fixed column. Results: The actual measured, the acetabulum quadrilateral area up to 4.5 mm hollow tension screw cap of the safety area, the average values o