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2012/06/18 PAGE 1 PAGE \* MERGEFORMAT 8 台大醫院小兒部 一百零一學年度 實習醫學生訓練計畫 課程負責人：吳嘉峰助理教授 指導教授：吳美環教授/主任 版本日期: 2012/06/18 臺大醫學院醫學系五年級實習醫學生小兒部臨床實習計畫 一、前言 1.使醫學系實習醫學生在學習兒科基礎課程之後，藉由小兒科臨床之實習，於小兒部主治醫師與住院醫師臨床指導下學習如何學以致用，期使醫學生能銜接並勝任將來實際臨床醫療之工作，做為全人醫療之一環。 2.熟悉醫療專業必須具備之基本知識、技能與態度。 3.訓練獨立自主、並能隨時充實自我與提升自我之現代化醫師。 4.訓練從系統、制度觀點出發的臨床能力，並提升專業素養。 訓練目標 1.了解正常兒童及嬰兒之生長發育及營養知識。 2.認識一般兒科常見疾病之診斷及處置。 3.小兒科住院病人之全人照顧 (History taking, physical examination, Lab data interpretation)。 4.針對小兒科之重症病人有所認識。 5.建立人際溝通關係、培養成為一位全方位的臨床醫師。 6.培養實習醫學生兒科實習醫學生六大核心能力 （一）病人照護：兒科實習醫學生必須提供適當且有效的病患照護, 以處理病患及家屬醫療問題, 並促進其健康。 學習適當地在醫療體系中扮演不同的角色以提供醫療服務，包括提供或協助醫療服務、維持良好的醫護溝通。 在病房或門診一般兒科醫學的訓練中，知道如何提供病童整體性全面性的醫療照護。 能夠展現適當的病史詢問能力，並了解不同年紀的患童有不同的理學檢查技巧。 能夠詳細詢問母親的懷孕史、患童的出生史與發展史，並了解其與疾病的關聯性。 能夠適當且審慎的應用實驗室檢查及影像醫學的檢查技術。 能夠展現施行各種臨床檢查或醫療技術(procedures)的能力。 對於尚未有明確診斷的病患與病況改變或危急的病患能夠有鑑別診斷及應變照護的能力。 能夠提供病患及家屬病情諮商及衛教。 提供以病患為中心的醫療照護，並且提供有效的、有實證的醫療照護計畫。 （二）醫療專業知識：兒科實習醫學生能夠熟稔目前已經確立或正在進展中的生物醫學、臨床醫學、流行病學及社會行為科學的知識，並將之應用在對病患的照護中。 了解兒科醫學領域的相關疾病。 了解兒童常見疾病症狀的基本處置與鑑別診斷。 了解嬰幼兒, 兒童及青少年的正常生長發育指標。 可以衛教家屬關於兒童的營養評估、生長發展評估與疫苗相關知識，並給予養育餵食技巧的建議與教導。 能夠鑑別診斷與處置兒童常見的疾病。 能夠判讀基本的實驗室檢查及影像檢查。 提供家屬與兒童相關預防保健資訊，並了解健兒門診衛教服務的重點。 了解兒童常見藥物的使用及明瞭其副作用。 發現兒童虐待的線索，並提供初步處置。 提供終末病人適當的照護。 （三）以臨床工作為導向進行自我學習與改善：兒科實習醫學生能夠評核自己對病患的照護，並且能夠尋找並篩檢文獻證據，應用於改善對病患的照護。 分析及評估自己臨床照護的優缺點，並依此採取系統性的方法來改善。 尋找、評核、並運用與病患照護相關問題之文獻證據。 運用研究設計及統計方法學的知識來嚴謹評核醫療文獻。 使用資訊科技來改善病患照護能力。 積極參與學術活動，並與同儕熱烈討論。 主動並積極參與相關訓練課程。 （四）人際關係與溝通技巧：兒科實習醫學生具有完善的人際溝通技巧，能與病患，及其家屬、以及各相關醫療專業人員有效地合作並溝通。 1.與病患及其家屬在相互尊重下，建立並維持良好的醫病關係。 2.能尊重不同文化、種族、信仰、情緒、及各年齡層的病患以及其他醫療團隊成員。 3. 能了解不同年齡層之兒童及青少年之心智發展狀況, 並彈性調整溝通方式。 4.展現有效的傾聽技巧，並能以語言、非語言、書寫及其他能力來進行溝通及提供資訊。 5.能展現同理心, 具有彈性的溝通策略，並根據臨床狀況而調整。 6.能有效地參與或領導醫療照護團隊的運作。 7.展現協調與解決衝突的能力。 8.能整合各次專科醫師不同的意見，並做為各次專科間良好溝通的橋樑。 9.具備有效的病歷書寫技巧以與其他醫療團隊人員溝通，且能有效地總結病患完成治療時的情況。 10.能有效地運用其他醫療人員所回饋提供的資訊。 9.具備基本的口頭發表能力與行政處理能力。 （五）敬業精神與倫理素養：兒科實習醫學生必須盡全力完成醫療照護責任、遵守醫療倫理原則、對不同背景的病患族群展現敏感度及尊重。 1.具備兒科實習醫學生基本的敬業精神，例如：按時工作、穿著適當、適當且詳盡的交接班、準時且誠實地完成病歷記錄等。 2. 願意接受任務與職責的指派，並願意治療每一位當班時所接到的病患。 3.尊重病患及家屬的意願