安全输血ppt课件.ppt

临床输血相关的法律法规 * 临床输血与法律法规 输血相关的法律法规越来越多，按法律效力来看，主要涉及的范围包括： 1、法律（《献血法》、《传染病防治法》）； 2、法规（《医疗事故处理条例》、《血液制品管理条例》、《湖北省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》； 3、规章（《医疗机构临床用血管理办法》）； 4、规范（《临床输血技术规范》、《医院感染管理规范》）。 * 临床安全输血的风险及管控措施 一、采集血标本面临的风险 二、血标本的验收、交接、保存的风险 三、血标本的验收、交接、保存的风险 四、输血前检验面临的风险 五、书写配血单、发血面临的风险 六、执行输血面临的风险 三级医院复审的输血管理与持续改进 4.19.1.2 C1要有临床输血管理的制度和实施细则临床输血管理实施细则.docx B1要求知晓率100% B2要求科室进行自查，对存在的问题有改进措施并得到落实。 4.19.1.3 C3要求建立临床科室和医师临床用血评价及公示制度 4.19.3.1 C2医院有规定将临床医师合理用血的评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定 B1各临床科室每月对临床医师合理用血进行评价。 B2临床科室将临床医师合理用血的评价结果用于用血权限的认定 B3输血科每月对医师合理用血进行评价 4.19.3.2 C1按照规定对准备输血的患者进行血型及感染筛查（输血前全套）的相关检测 C2（2）同意书中须明确其它输血方式的选择权输血治疗知情同意书.docx C3医院特殊情况下的紧急输血有相关规定与批准流程特殊情况下的紧急输血相关规定和批准流程及用血预案和关键设备故障的应急措施.docx B医务人员要熟悉并严格执行 A输血前检测率100%、同意书签署率100% 4.19.3.3 C1医院要有进行输血指征综合评估的指标临床用血的实验室检测指标和输血指征综合评价指标.docx C2医院要有用血后效果评价管理要求 4.19.3.5 C1（1）输血治疗病程记录完整详细，至少包括：输血的理由、输注的成份、血型、数量、输注过程观察情况及有无输血不良反应 （2）不同输血方式的选择与记录 （3）输注效果评价的描述 （4）手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血要完整一致 4.19.4.1 C1（1）输血申请单审核率为100% （3）输血申请单格式规范、书写规范、信息记录完整临床输血申请单.docx B职能部门和科室能按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改 4.19.4.3（核心条款） C5有相关流程的培训现场记录 B输血科与临床科室按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改 4.19.5.1（核心条款） C4血袋按规定保存、销毁、有记录 B科室按照制度和流程要求，检查落实情况，对存在问题及时整改 4.19.5.2（核心条款） C1（6）输血中要监护输血过程，及时发现输血不良反应及时处理 （7）输血全过程的信息应及时记录于病历中 B科室能按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改 4.19.5.4（核心条款） C1（1）能识别潜在的输血不良反应症状 （3）发生疑似输血反应时医务人员有章可循，并应立即向输血科和患者的主管医师报告 B1科室能按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改 4.19.6.1 C1（1）凡遇有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者，应开展不规则抗体的筛查 B科室能按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改