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SLE临床研究进展ppt课件.pptx
红斑狼疮的临床研究进展; 十分复杂!;红斑狼疮——病谱性疾病;红斑狼疮诊断的临床研究进展;C1q抗体作为系统性红斑狼疮肾脏受累的诊断标记物;C1q区分LN和非LN的ROC曲线;C1q抗体和SLE活动性的关系;不论有没有肾脏受累,C1q抗体在活动性SLE中表达明显升高;C1q对于狼疮性肾炎复发的预测;干扰素基因标记评分(IFN gene signature score);利用IFI27, IFI44, IFI44L, RSAD2, IFI6 5个I型干扰素基因标记计算的IFN GS评分,显示SLE和SSc的全血或皮损均较对照度明显升高。;;SLE患者IFI44L基因启动子区甲基化明显降低;SLE诊断的DNA甲基化标志物—IFI44L;系统性红斑狼疮病情评分系统;系统性红斑狼疮反应者指数(SLE Responder Index, SRI);红斑狼疮治疗的临床研究进展;皮肤型红斑狼疮的治疗;;FAEs治疗CLE可能的机制:;富马酸酯治疗CLE的临床试验----FumaCLE-Trial;Tsianakas A, et al. J Am Acad Dermatol. 2014;红斑狼疮妊娠的时机和条件;SLE患者妊娠及围产期激素的应用;羟氯喹---各型狼疮的基础治疗药物;羟氯喹与妊娠;妊娠期使用羟氯喹等抗疟药对于SLE患者发生子痫前期具有保护作用;小剂量阿司匹林预防红斑狼疮病心血管事件;全部血管事件;狼疮性肾炎的治疗方案;狼疮性肾炎的治疗方案;狼疮性肾炎的治疗方案;他克莫司(tcrolimus)为主的狼疮性肾炎治疗方案;近几年以他克莫司为主的狼疮性肾炎治疗研究;2012年Meta分析发现在中国人群中,他克莫司在较少蛋白尿、降低狼疮活动指数方面优于环磷酰胺(IVCYC),而且发生重症感染的概明显下降
2016年Meta分析发现对于中重度狼疮性肾炎的诱导缓解,他克莫司(TAC)或者他克莫司联合MMF比IVCYC效果更好。他克莫司对于蛋白尿的降低和患者的长期预后有帮助。;TAC对非亚裔人群LN的治疗也有明显疗效;生物制剂治疗红斑狼疮;生物制剂治疗SLE的现状;
;Rituximab 利妥昔单抗;Belimumab 贝利木单抗;Belimumab治疗狼疮性肾脏52周后的缓解率;Sifalimumab;Sifalimumab治疗431例SLE的随机双盲试验;Khamashta M, et al. Ann Rheum Dis. 2016;Epratuzumab;BILAG评分明显降低;小剂量IL-2治疗红斑狼疮;IL-2能够促进调节T细胞(Treg)表达CD25,提高Treg的功能,改善SLE体内的免疫失衡;IL-2治疗后SLEDAI明显下降;总结
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