健康成人坐位和卧位间接血压测量值的观察和研究-内科学(心血管)专业论文.docxVIP

温州医学院硕士学位论文健康成人坐位和卧位间接血压测量值的观察和研究 温州医学院硕士学位论文 健康成人坐位和卧位间接血压测量值的观察和研究 硕士研究生：吕玲春 导 师：韦铁民 中文摘要 目的：观察健康成人坐位和卧位间接血压测量值的差别，分析性别、年龄、身高、 体重指数(喇I)、坐位血压分别与从坐位改为卧位测量血压后收缩压(SBP)和舒 张压(DBP)值改变程度的关系。 l、方法：l、研究对象的确立：对2005年6月-2006年7月共7989例体检者(年 龄18岁)进行调查，所有体检者均经过严格的病史询问、体格检查，和胸部X 线、心电图，心脏超声、实验室检查，排除慢性疾病(包括心血管疾病)，和SBP ≥140 nlllHg或／和DBP≥90 mmHg(1姗}k；：0．133kPa)体检者，最后用于本文分析 的资料为6485例健康体检者。 2、血压测量：采用台式水银血压计，以柯氏音 第1期和第5期分别为SBP和DBP。常规进行两种体位(坐位和平卧位)右上肢 肱动脉的血压测量。每种体位连续测量2次，每次间隔2-3分钟，取其平均值。 如同一种体位的2次血压值相差5H啦Hg以上，则另测一次读数后取平均值。每种 体位测压前至少休息5分钟，测压顺序为：坐位一卧位。 3、其它资料：身高、 体重同时被测量，BMI=体重(kg)／身高(m2)。 结果：1、健康体检者卧位测量的SBP、DSP显著高于坐位所测得的SBP、DBP (PO．001)，以SBP的增高更明显，卧位SBP增高4．35±6．1lmHg；卧位DBP 增高1．03±4．51珊}tg。卧位血压值的增高女性比男性更明显，尤其是舒张压的 增高(男性：女性：1．33±4．25咖Hg：O．87±4．63 11111 Hg，PO．001)。 2、 在不同的年龄段，卧位SiP均显著高于坐位SBP(PO．001)，其中20-29岁和80 岁以上的年龄组卧位SBP增高较明显，分别增高5．31±5．88 mmHg，6．454-8．08 mmHg． 3、在不同的年龄段，卧位DBP均显著高于坐位DBP(PO．001)。在20-59 岁，两种体位的DBP均随着年龄的增大而增高，而60岁后DBP则随着年龄的增 大呈下降趋势；但坐、卧位DBP的差别～直随着年龄的增大而增高，并且80岁 3 温州医学院硬士学位论文以上组增高最明显，增高2．75±6．06 温州医学院硬士学位论文 以上组增高最明显，增高2．75±6．06 mlHg。4、多元回归分析结果显示：两 种不同体位血压的测量，对卧位SBP的增高有影响的自变量是年龄，呈负相关 (r=-O．059，PO．001)；对卧位DBP的增高有影响的自变量是性别、年龄、身高 和叫I，其中与年龄和BMI呈正相关(r=0．075，PO．001；r--O．024，PO．001)， 与身高呈负相关(r=-O．077，PO．001)。 5、坐位时SBP与两种体位SBP测量 值的差别呈负相关，r---O．275(PO．001)；坐位时DBP与两种体位DBP测量值的 差别也呈负相关关系，r—O．291(P0．001)。 结论：l、健康成人间接血压测量时，卧位测量的SBP、DBP高于坐位测量的SBP、 DBP，而且SBP的增高更明显。 2、老年人j妇女、肥胖、身矮、及坐位血压低的人群血压更易受体位的 影响，即他们卧位测量的血压值较其他人群明显高于坐位测量的血压值。 关键词：血压测量；坐位和卧位；健康人群 4 塑丝墨堂堡堡：!兰堡垒兰Comparison 塑丝墨堂堡堡：!兰堡垒兰 Comparison of the Blood Pressure Readings with healthy Subjects in the sitting and supine Positions Postgraduate：L0 Ling-chun Di∞ctof：WEI Tic．rain Abstract Objectives：To compare the difference between the blood pressure readings with healthy subjects sitting and supine，and to explore the influences of sex,age， height，body mass index(BIM)and the levels of sitting blood pressure on the sitting-supine blood pressure difference． Methods：1．Study sample：Between June 2005 and july 2006，We performed annual hea